淋病について‐症状・治療方法・薬

淋病（淋菌感染症）は、性器だけでなくのど（咽頭）にも感染する性感染症のひとつで、早期発見・早期治療が非常に重要です。

特に咽頭淋菌は自覚症状がないまま感染を広げるケースも多く、知らぬ間にパートナーや他者へうつしてしまうリスクもあります。

この記事では、淋病の主な症状や感染経路、治療方法、使用される薬など詳しく解説しています。

不安を抱いている方は、ぜひ参考にしてください。

性病治療について

淋病（淋菌感染症）は、淋菌という細菌が性行為などを通じて感染する性感染症のひとつです。
主に性器に感染しますが、のど（咽頭）や直腸、目などの粘膜にも感染が広がる可能性があります。

感染すると排尿痛やおりものの変化などの症状が出ることもありますが、特に女性は無症状のまま進行することも多く、気づかないうちに感染を広げてしまうこともあるため注意が必要です。

近年は咽頭感染や耐性菌の増加も問題視されており、早期の検査と治療が重要とされています。

淋病の症状は、感染した部位や性別によって異なります。

男性は症状に気づきやすい傾向がある一方、女性は無症状のまま進行しやすく、気づかないうちに不妊症の原因となることもあります。

また、淋菌はのど（咽頭）や直腸、目などにも感染することがあり、風邪や胃腸炎と間違えて放置してしまうケースも多いです。

次の章では、女性・男性の性器に現れる症状と、男女で共通するのどや目、直腸に感染した際の症状についてご紹介します。

女性の淋病は、子宮頸管に感染して炎症を起こす「淋病性子宮頸管炎」や膣炎が主な症状です。
具体的には、以下のような初期症状が現れることがあります。

ただし、症状が非常に軽いか無症状であることが多く、自覚のないまま進行してしまうケースも少なくありません。
そのため女性が感染源となるリスクも高く、定期的な検査が必要です。

男性の場合、主に尿道に感染して「淋病性尿道炎」を引き起こします。
クラミジアと似た症状ですが、淋病の方がより強く出る傾向があります。

主な症状は以下の通りです。

ただし、症状が非常に軽いか無症状であることが多く、自覚のないまま進行し排尿時の痛みが伴う場合があります。

最近ではネバネバした分泌物が出るケースや、無症状のまま経過する例もあるため、症状の強さには個人差があることも知っておきましょう。

オーラルセックスなどにより性器からのどに淋菌が感染することがあり、一般的には「咽頭淋病」という名称で知られています。

医学的には「淋菌性咽頭炎」といい、咽頭の粘膜に炎症を引き起こします。
性器に感染している人の約1～3割は、咽頭からも淋菌が検出されるといわれています。

無症状で進行することも多く、気づかずに他者へ感染を広げてしまうこともあるため、のどの違和感が続く場合には検査を検討しましょう。

淋病が目に感染すると「淋病性結膜炎」を引き起こします。
感染後12～48時間と短期間で発症することが多く、片目の症状から始まることが一般的です。

放置すると角膜潰瘍や失明といった重篤な合併症につながるおそれもあるため、目の症状が強い場合は早急に眼科を受診してください。

直腸への淋菌感染は、MSM（男性間性交渉者）やアナルセックスの経験がある方に多く見られます。

「淋菌性直腸炎」と呼ばれ、自覚症状が乏しい場合も多いため注意が必要です。

該当する性行為歴がある方は定期的な検査を検討しましょう。

淋病は自然治癒することはなく、放っておけば悪化するリスクがあります。

「上行感染」といって男性なら尿道、女性であれば子宮頸管から、さらに奥へと感染が拡がることで男女ともに将来的な不妊の原因になることもあります。

また国内では発生頻度は低いとされていますが、菌が全身に拡がってしまい、敗血症、関節炎、心内膜炎、髄膜炎といった全身感染症を起こすこともある危険な病気です。

ここからは、男女それぞれで重症化した際のリスクについて見ていきましょう。

男性の淋病は性器から前立腺や精巣上体（睾丸の組織）へと感染を拡げ、炎症を引き起こします。

炎症によって精子の活動力が低下したり、精子の通り道が塞がることや、無精子症によって男性不妊の原因にもなります。

改善には手術が必要になることもあり、さらに手術によっても機能が完全に戻らないケースもあるため、悪化する前に治療するようにしてください。

女性が淋病を放置してしまうと、膣や子宮頸管（子宮の入り口）から上へと感染していき、最終的には肝臓にまで感染が拡がってしまいます。

症状が悪化するに従って腹部周辺に激しい痛みを伴うことがあり、炎症が長期化してしまうと妊娠機能の損傷によって不妊症の原因にもなります。

また妊娠中に感染してしまうと流産や早産を引き起こすこともあるので、定期的な検査によって早期治療が望まれます。

淋病（淋菌感染症）は、自然に発生する病気ではなく、淋菌に感染した人の粘膜と直接接触することで感染する性感染症です。

感染経路は主に性行為を通じたものが多く、そのほか母子感染や自家感染といったケースもあります。

一方で、淋菌は乾燥や日光、温度変化に弱く、トイレやお風呂、ドアノブなど日常生活で感染することはほとんどありません。

以下では代表的な3つの感染経路について解説します。

最も多い感染経路は、性行為を通じた粘膜同士の接触です。
性器と性器の接触はもちろん、オーラルセックスやアナルセックスでも感染するリスクがあります。

例えば性器に感染している人がオーラルセックスを行えば、パートナーののどに感染が広がる可能性もあります。

部位が異なっても粘膜に淋菌が触れることで感染するため、同じ部位とは限らない「交差感染」には注意が必要です。

なお、1回の性行為で感染する確率はおよそ30％ともいわれており、特に20代男性の感染が多く報告されています。

妊娠中に母親が淋病に感染していると、出産時に産道を通じて新生児に淋菌が感染する可能性があります。

この「母子感染（または産道感染）」では、赤ちゃんの目の粘膜に感染することが多く、新生児淋菌性結膜炎の原因となります。
通常は生後2～5日以内に発症し、放置すれば角膜潰瘍や失明といった重い合併症を引き起こす恐れもあります。

妊娠中や妊活中の方は、事前のブライダルチェックや性感染症検査での早期発見が不可欠です。

感染者が排泄後や分泌物に触れた手で目をこすったり、粘膜に触れたりすることで、自らの体内で別の部位に感染を広げてしまうこと（自家感染）があります。

特に目は粘膜が露出しており、淋菌が付着すると短時間で症状が現れるため注意が必要です。
なお、上述の通り淋菌は環境変化に弱いため、お風呂やタオル、トイレの便座などを介した間接的な感染は極めて稀とされています。

淋病（淋菌感染症）の潜伏期間とは、感染してから実際に症状が現れるまでの期間を指します。
淋菌は増殖スピードが比較的速いため、他の性感染症に比べて短期間で症状が現れるのが特徴です。

具体的な潜伏期間は、以下のとおりです。

なお、潜伏期間中であってもすでに感染力があるため、症状がないからといって安心はできません。
潜伏期間中に性行為やオーラルセックスを行うと、パートナーに感染させてしまう可能性があるためです。

「何かおかしい」と思ったら症状が出ていなくても検査を行い、性行為は一時的に中止することを推奨します。

淋病の検査は、感染が疑われる部位に応じて、尿・のど・直腸・膣のいずれかから検体を採取し、淋菌の有無を調べます。

検査方法は以下の通りです。

具体的には、以下のような種類があります。

実施方法や精度は医療機関によって異なるため、不安がある場合は事前に確認すると安心です。

なお、淋病とクラミジアは同時感染するケースが多いため、両方の検査を同時に受けることを推奨します。

淋病の治療は、感染した粘膜に存在する淋菌を抗生物質で確実に除去することを目的とします。

治療には以下の3つの方法があり、症状の程度や感染部位、クラミジアの合併状況などに応じて使い分けられます。

治療中は完治が確認されるまでは性行為やオーラルセックスを控えましょう。

症状が軽減しても体内に菌が残っている可能性があるため、医師の再検査で「治癒確認」が取れるまでは油断しないことが再発・感染拡大防止のポイントです。

次の章でも、日常生活で可能な淋病の予防方法を解説します。

淋病を100%予防する方法は、禁欲以外に方法はありません。

しかしあまりに現実的な方法でないため、次のことを心がけてみてください。

淋病の症状は痛みが強く出る人もいれば、無症状の人もおり、見た目だけで感染しているかを判断することはできません。

また、症状ものど風邪や結膜炎と似ているため、見過ごしてしまう可能性もあります。

性行為やそれに類似する行為があれば、誰にでも淋病への感染リスクがあります。
少しでも不安があれば、早めに検査を受けるようにしましょう。