心因性EDとは - 原因・診断・治し方・克服方法を解説

心因性EDは、性行為への不安や緊張、過去の失敗体験、仕事や人間関係のストレスなど、心理的な要因が勃起に影響している状態です。

「自慰では勃起できるのに性行為では難しい」「相手や場面によって症状が変わる」といった特徴がみられ、20代〜30代の若年層、几帳面でプレッシャーに弱い人、性交での失敗経験から不安を抱えている人に多い傾向があります。

本記事では、心因性EDの特徴、年代別の原因や治療法・セルフケアまで詳しく解説します。

心因性EDでお悩みの方は、是非参考にしてください。

ED（勃起不全）については、以下のページで詳しく解説しています。 ED（勃起不全）とは

心因性EDは、性行為への不安や緊張、過去の失敗体験によるトラウマ、仕事や人間関係のストレスなどが性的興奮や勃起反応に影響して起こります。
一度うまくいかなかった経験から「また失敗するかもしれない」と意識し、さらに勃起しにくくなる場合もあります。

心因性EDでは、特定の場面でのみ勃起しにくい、朝の勃起や自慰では問題がないといった特徴がみられることがあります。

ただし、これらは心因性EDを判断する手がかりの一つであり、上記に当てはまらない場合は、以下がEDの原因である可能性があります。

心因性EDの治し方・克服方法は以下のような方法があります。

心因性EDの治療では、ED治療薬が選択されることがあります。
勃起を補助することで性行為への不安を軽減できる場合がありますが、効果には個人差があり、持病や服用中の薬によっては使用できません。

そのため、医師の診察を受けたうえで、心理的な要因へ対応するその他の方法と組み合わせることが大切です。

ED治療薬は勃起を助ける働きがあるため、ED症状を改善できる可能性があります。

ED治療薬を服用することで、実際の効果だけでなく「勃起状態をキープしてくれている」という安心感からEDが改善したという事例もあります。

当院で処方しているED治療薬の種類や特徴は以下より確認できます。 ED治療薬の種類と比較・選び方

心因性EDが起こりやすい20〜30代のED治療薬服用経験者に、実際に服用したED治療薬を聞きました。

その結果、服用経験が最も多かったのはバイアグラで、ほかのED治療薬を大きく上回りました。

バイアグラやシアリスなどのED治療薬は、妊活中のプレッシャーや緊張が影響する心因性EDに対しても、医師の診察のもとで処方されることがあります。

ED治療薬を服用した後の気持ちの変化を聞いたところ、前向きな変化を感じた方が多い結果となりました。

ED治療薬は心理的な原因を直接解消するものではありませんが、勃起を補助することで、心因性EDにつながる不安やプレッシャーの軽減に役立つ可能性があります。

パートナーがいる方は、パートナーとのスキンシップやコミュニケーションをとることで心因性EDが改善される可能性があります。
スキンシップは「オキシトシン」という幸福ホルモンを分泌し、安心感やリラックスを得やすくなります。
その結果、性行為に対するプレッシャーや緊張感をやわらげる効果が期待できます。

効果的なスキンシップやコミュニケーションは以下の通りです。

性行為中のキスの回数や前戯(愛撫)の時間を増やしたり、「嬉しい」「気持ちいい」など自分の気持ちを素直に伝えるのも有効です。
言葉を交わすこと自体にも二人の親密性を高める効果があります。

性行為に焦りを感じている方は、笑いや軽い雰囲気を取り入れ、性行為に対する堅苦しい(義務的な)イメージを取り払うことで、リラックスして性行為が可能です。

スキンシップが直接心因性EDの改善につながるわけではありませんが、スキンシップで安心感や幸福感が得られることで、性行為へのプレッシャーやパートナーに対する緊張感が緩和される可能性があります。

性行為について理解を深め、勃起や挿入だけを「成功」の基準にしないことは、心因性EDによるプレッシャーを和らげるために大切です。

多くの男性は「挿入＝性行為の中心」と思い込みがちですが、実際にはキスや愛撫、会話、触れあいなどの前戯や、パートナーの性的反応を理解して進めることが満足につながります。

信頼できる医療機関や専門家の情報を参考に、性反応の個人差やコミュニケーションの大切さを知ることで、「勃起しなければならない」という思い込みが和らぐ場合があります。

パートナーと互いに心地よいことや避けたいことを共有し、結果を急がず触れ合う時間を持つことが、性行為への不安や緊張を軽減するきっかけになります。

勃起は緊張によって起こると錯覚しがちですが、正常な勃起にはリラックスが欠かせません。
勃起するにはリラックスして副交感神経を活性化することが大切だからです。

図のように、緊張、不安、焦り、プレッシャーなどが強いと交感神経が興奮してしまい勃起を維持できなくなります。
そのため性行為の前には、深呼吸や軽いストレッチ、肩や首のマッサージで、性行為前の緊張を和らげ心身を落ち着けましょう。

こうした工夫は緊張を和らげるだけでなく、パートナーとの会話や触れ合いの時間を自然に増やし、安心して性行為に臨める雰囲気づくりにもつながります。

また、カフェインは「末梢血管の拡張作用」や「ストレスを緩和する作用」があるため、性行為の前にゆっくりとコーヒータイムを楽しむのも手段のひとつです。

※ただし、これらだけでEDそのものを治療できるわけではありません。

パートナーとのコミュニケーションは二人の関係にポジティブな影響をもたらしますが、特に自分の悩みや弱みを打ち明けることにより、解決方法を一緒に考えられるメリットがあります。

また、自身の緊張やプレッシャーも軽減されるうえ、パートナーと協力し合いながら問題を解決することで、より強固な信頼関係を築くことにも繋がっていくのです。

なお、心因性EDを彼氏やパートナーが発症している時の対処法などは以下の記事で詳しく解説しています。 彼女や妻だけEDの原因と対策

性行為への強い不安、過去の失敗体験、パートナーとの関係などが影響している場合は、認知行動療法や性機能カウンセリングが役立つことがあります。

必要に応じてパートナーも参加し、性行為に対する考え方やコミュニケーションを見直します。

ED治療薬だけで十分に改善しない場合や、薬を使っても不安が強い場合は、心理的な支援を組み合わせることが検討されます。

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心因性EDは世代によって傾向が異なります。

20代でEDとなる場合は多くが心因性です。
20代の患者ではもともとの勃起力が衰えているケースが少なく、「オナニー（自慰行為）は問題なくできるが、性行為になるとうまく勃起できない」という人が多い傾向があります。

こうしたお悩みにはED治療薬が適しています。
ED治療薬によって「性行為ができたという成功体験」を重ねることで、薬なしでも性行為ができるようになる可能性があります。
また、性行為の知識を深めて自信をつけることも、20代の心因性EDの改善には有効です。

30代でもEDとなる場合は多くが心因性です。
仕事や家庭（結婚・子育て）のストレスが影響しやすい傾向があります。

これらのケースも、ED治療薬の服用によって改善できる可能性が高いと言えます。
ED治療薬は子作り中に使用しても子供や妊娠に悪影響はないと言われているため、検討中の方は医療機関に相談してみましょう。

40代では生活習慣病やその予備軍が増えるため、プレッシャーやストレスによる心因性EDに加え、加齢や生活習慣に起因する器質性EDの可能性も出てきます。

器質性ED、心因性EDともにED治療薬が最も有効ですが、並行して運動や食事など生活習慣の改善にも取り組むことが重要です。

50代は心因性・器質性・薬剤性・男性ホルモンの減少など、発症しうるEDの種類が多岐にわたります。
動脈硬化などの疾患や、服用している薬の副作用などといったことが、器質性ED、薬剤性EDを引き起こしている場合があります。

このように要因が複雑に絡み合った混合性EDも、ED治療薬の服用によって改善効果が見込めるため、お気軽に医療機関にご相談ください。

心因性EDになってしまう原因には、以下のようなデリケートな問題が複雑に絡んでいます。

現実心因は、日常生活でのストレスに起因したものを指します。

蓄積されたストレスやプレッシャーにより、突然ED症状があらわれることがあります。
心配事が頭から離れず性的興奮を感じにくくなってしまうため、パートナーとの性行為にも悪影響を及ぼす場合があります。そのため、必要に応じて治療を検討することが大切です。

深層心因とは、過去のトラウマ（本人が自覚していない潜在的なトラウマを含む）が起因したものです。
主に以下の種類に分けられます。

性行為が上手くいかず、パートナーに傷つくような発言をされた場合も深層心因に分類されます。
過去の失敗がトラウマとなり「上手くいかなかったらどうしよう」という不安感から心因性EDを発症してしまうケースは多いです。

性的指向や性自認そのものが直接EDの原因になるわけではありません。
ただし、差別的な経験、周囲に知られることへの不安、パートナーとの関係などが心理的な負担となる場合があります。

また、以上のようなトラウマは本人が自覚していないことも多く、現実心因よりも改善が難しいとされています。

うつ病や不安症、PTSDなどでは、性欲の低下や性的興奮の得にくさがEDに関係することがあります。
精神疾患による抑うつ状態は性欲を減退させる原因にもなり、性的興奮を感じにくくなるのです。
また、抗うつ薬などの副作用として、勃起障害や射精障害が起こる場合もあります。

最近では、ポルノコンテンツの過剰視聴など強い依存を示す「ポルノ依存症」も精神疾患の１つとして、EDの原因（ポルノ誘発性勃起不全）に数えられています。

心因性EDは、心理的な要因だけでなく生活習慣やストレスの影響でも起こりやすくなります。
日常生活で以下のような対策を意識することで、症状の予防や悪化防止につながります。

EDに効果的な運動・筋トレ・マッサージの詳しい方法や、アルコールとEDの関係については、以下のページも参考にしてください。 EDに効果的なマッサージ・運動・筋トレ アルコールと勃起の関係や対策

心因性EDは、性行為への緊張や失敗への不安、仕事・家庭のストレス、過去の体験、パートナーとの関係など、さまざまな要因が関係して起こります。

ここまでの内容をまとめると、以下のとおりです。

心因性EDは文字通り心の問題からくるED症状で、ストレスや過去の体験など心理的なアプローチが必要となる場合、改善には時間がかかる場合もあります。
そのため、ED治療薬を併用する方法も、ED治療における選択肢として推奨されています。

ED治療薬は勃起を補助し、性行為への不安を和らげるきっかけになる場合があります。

一時的な緊張や疲労で勃起しにくくなることは珍しくありませんが、症状を繰り返す、本人・パートナーが悩んでいる場合は、ぜひお気軽にご相談ください。