混合性ED（混合型勃起不全）とは - 原因や治療・改善方法を解説

混合性EDとは、血流や神経、ホルモンなどの身体的な要因と、不安やストレスなどの心理的な要因が重なって起こるEDです。
服用中の薬や生活習慣が症状に影響している場合もあります。

複数の原因が関係しているため、ED治療薬だけでなく、基礎疾患の治療、生活習慣の見直し、心理的な支援、服用薬の調整などを組み合わせることが重要です。

本記事では、混合性EDの原因の考え方や診断、治療方法について解説します。
「EDの原因がはっきりしない」「治療法を知りたい」という方は、ぜひ参考にしてください。

ED（勃起不全）については、以下のページで詳しく解説しています。 ED（勃起不全）とは

混合性EDとは、血流や神経、ホルモンなどの身体的な要因と、不安やストレスなどの心理的な要因が重なって起こるEDです。
服用中の薬が症状に影響し、複数の要因が併存する場合もあります。

混合性EDは、身体的な原因と心理的な原因が重なって起こるEDです。

たとえば、神経や血管の障害などによって勃起しにくくなる身体的な原因（器質性ED）が発生し、その症状に対する不安やストレスが加わることで、心因性EDも一緒に起こることがあります。
また、糖尿病などの病気や、服用中の薬が原因となり引き起こされることもあります。

最初は体の原因（血流や神経、服用中の薬の問題）が小さくても、「うまくいかなかったらどうしよう」という不安が積み重なることで、心因性の要素が加わり症状が悪化することがあります。

反対に、心理的な要因が中心に見えても、糖尿病や高血圧、ホルモン異常、服用中の薬などが併存している場合があります。

このように、心因性・器質性・薬剤性の要因が悪循環的に絡み合うことが、混合性EDの原因です。

混合性EDの原因について、以下で詳細を解説します。

精神的なストレスや過去のトラウマによって、混合性EDを発症する可能性があります。
ストレスやトラウマが引き起こされる主な要因は以下です。

過去の失敗から「今度も失敗したらどうしよう」と無自覚にプレッシャーがかかってしまうケースも、EDの症状を悪化させます。
ストレスや不安を自覚していなくても、特定の場面やパートナーとの性行為でのみ症状が出る場合があります。

診察では、症状が始まった時期や場面、朝立ちの有無、生活状況などを確認しながら原因を整理します。

以下のような精神疾患にかかると、混合性EDを発症する可能性が高まります。

うつ病や不安症などでは、気分の落ち込みや不安、性欲の低下によって勃起しにくくなる場合があります。

また、治療に使用する一部の抗うつ薬や抗精神病薬が性機能に影響することもあります。

以下のような身体疾患にかかると、混合性EDを発症する可能性が高まります。

糖尿病、高血圧、脂質異常症、心血管疾患、神経疾患、ホルモン異常などは、陰茎への血流や神経の働きに影響し、EDと関係することがあります。

こうした身体的な要因に、性行為への不安やストレスが加わると、混合性EDとなる場合があります。

加齢に伴いEDの原因となる病気や生活習慣上のリスクが増えます。
一部ではテストステロンの低下が性欲や勃起機能に影響する場合があります。

テストステロンの低下は男性更年期に増加するともいわれ、EDも「男性更年期障害」の一部の症状となります。

以下のような薬を服用している場合、EDの原因となっている場合があります。

なお、上記のすべての医薬品がEDの原因となるわけではないため、薬剤の影響が気になる方は医師に相談しましょう。

混合性EDは、1つの検査だけで診断するのではなく、症状の現れ方や持病、服用中の薬、心理状態などを総合して原因を判断します。

診察では、主に以下の内容を確認します。

必要に応じて、血糖値・脂質・テストステロンなどの血液検査を行うこともあります。

症状が気になる方は、一度EDの疑いがあるかセルフチェックを行ってみましょう。 EDのセルフチェック

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混合性EDは心因性EDと器質性ED、薬剤性EDのいずれかを合併していますが、ED治療薬は、混合性EDにおいても勃起を補助する治療の一つです。

一方、ED治療薬と並行してそれぞれの原因にあった対策方法で時間をかけて改善も必要です。

混合性EDの改善に対して具体的な治療・改善方法は以下で詳しく解説します。

ED治療薬は、混合性EDにおいても勃起を補助する治療の一つです。
ED治療薬服用のメリットはどのタイプのEDにも一定の効果があることと、即効性があるため短期間でED改善の効果を得ることです。

またED治療薬にもさまざまなタイプがあるため、自身の原因や症状に合うED治療薬を選択することもできます。
当院で処方しているED治療薬の種類や選び方などは以下のページで詳しく解説しています。 ED治療薬の種類と比較・選び方

混合性EDの原因としては、肥満や生活習慣病が関わっているケースが多くみられます。
これらを防いだり改善したりするには、食生活の見直しと適度な運動の両方を組み合わせて取り組むことが大切です。

運動を行うことで体力・持久力が向上し、身体活動量を確保しやすくなります。
加えて、筋肉量が増えて代謝が良くなることでEDを引き起こす生活習慣病の予防も期待できます。

生活習慣の見直しをはじめとするEDの治し方の詳細は以下のページをご覧ください。 EDの治し方と方法

ストレスを解消するための第一歩として、人間関係、仕事、疲れ、緊張などといったストレスの原因を特定することが大切です。
誰かに相談したり、向き合い方を変えることでストレスがこれ以上かからないようにしましょう。
以下の行動や習慣も、ストレスの解消に有効です。

性行為の失敗などによる過去のトラウマは、自分では意識していない記憶や深層心理に根付いている場合もあります。

こうした場合、認知行動療法やパートナーを含めた心理的支援を、ED治療薬などの薬物治療と組み合わせる方法は、ED治療の選択肢として推奨されています。

服用中の薬がEDに影響している可能性がある場合は、処方医が治療上の必要性を確認したうえで、用量の調整や性機能への影響が比較的少ない薬への変更を検討します。

必ず自己判断で服用の中止や減薬はしないでください。

ここまで、混合性EDのメカニズムや改善方法について説明してきました。
最後に、記事の内容をまとめてお伝えします。

混合性EDは、血流や神経などの身体的な要因と、不安やストレスなどの心理的な要因が重なって起こるため、原因に合わせて治療することが重要です。

症状が続く場合は、自己判断で原因を決めつけず、医師に相談して適切な治療方法を検討しましょう。