薬剤性EDとは - 原因となる薬や治し方を徹底解説

薬剤性EDとは、服用している薬の影響により、勃起しにくい、十分な硬さにならない、勃起を維持できないといった症状が現れるEDです。

病気の治療で服薬を始めることでEDなどの性機能障害となることから、若い世代でも薬剤性EDとなる可能性があります。

本記事では、薬剤性EDの原因となる薬や、症状が現れた場合の対処法について解説します。
薬剤性EDでお悩みの方や、常用薬がEDに関係しているか知りたい方は、是非参考にしてください。

ED（勃起不全）については、以下のページで詳しく解説しています。 ED（勃起不全）とは

「薬剤性ED」は、常用している薬の副作用が原因で起きるED（勃起不全）の1つです。
持病で服用している薬が、性的興奮や性的機能に必要な神経伝達や血液流量に影響を及ぼす際に発症します。
このため、薬剤性EDと気づかずに精神的な問題や体調による原因だと思い込んで適切な治療が行われない場合があります。
それにより、症状が続いたり、心理的な負担につながることがあります。

薬を服用している方にEDが起きても、必ずしも薬の副作用だけが原因とは限りません。
治療中の疾患そのものが、勃起機能に影響している場合があります。

たとえば、高血圧や糖尿病、脂質異常症などは、血管や神経の働きを低下させ、陰茎への血流を妨げることでEDにつながることがあります。

また、うつ病や不安障害などでは、性欲の低下や心理的な負担が勃起機能に影響する場合があります。

薬剤性EDかどうかを判断するには、薬を飲み始めた時期や用量を変更した時期、EDが現れた時期、基礎疾患の状態などを総合的に確認することが重要です。

基礎疾患などが原因の器質性EDについては以下のページで解説しています。 器質性EDについて

薬剤性EDの原因となる薬には、以下のような種類があります。
詳細は次の章で順に説明していきます（薬の種類をクリックすると説明に飛びます）。

※1・・・「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」の略称
※2・・・「セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬」の略称

なお、薬剤性EDの原因となる薬の一部は、ED治療薬の併用注意薬に指定されています。

そもそも高血圧は動脈硬化になりやすいため、EDになるリスクが高い疾患です。
降圧剤の服用中にEDを発症している場合、薬剤性EDの可能性があります。

降圧剤がEDに影響を及ぼす原因は諸説ありますが、動脈硬化による血圧の低下が陰茎への血流を悪くさせ、結果的にEDにつながるというのが通説です。
また、降圧剤を服用している高血圧の方と降圧剤を服用していない高血圧の方では、降圧剤を服用している方がEDとの関連が報告されているという研究結果が出ています。

一部の抗うつ薬や抗精神病薬では、性欲の低下や勃起しにくさ、射精の遅れ、オーガズムに達しにくいといった性機能障害が現れることがあります。

性機能に影響する可能性がある主な薬には、以下のようなものがあります。

※1・・・「選択的セロトニン再取り込み阻害薬」の略称
※2・・・「セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬」の略称

SSRIやSNRIなどの抗うつ薬、一部の抗精神病薬では、脳内の神経伝達やホルモンに影響し、性欲低下、勃起しにくさ、射精遅延などが起こる場合があります。
抗不安薬や睡眠薬でも、眠気や倦怠感によって性機能が間接的に低下することがあります。

ただし、うつ病や不安障害、不眠症などの症状自体が性機能に影響している場合もあり、薬だけが原因とは限りません。
必要に応じて、用量の調整や薬の変更、ED治療薬の使用を検討します。

フィナステリドやデュタステリドなどの5α還元酵素阻害薬では、副作用としてEDを含む勃起機能の低下や性欲低下、射精障害などが報告されています。

5α還元酵素阻害薬は前立腺肥大を抑える用途だけでなく、AGA（男性型脱毛症）治療薬としても使用されています。

前立腺肥大症患者を対象にデュタステリド0.5mgを投与した国内臨床試験では、403例中13例（3.2％）に勃起不全が報告されています。 ※5α還元酵素阻害薬全体の副作用発現率を示すものではない

薬剤性EDの発現割合は比較的低いですが、服用の際は医師の判断を仰ぎましょう。

また、前立腺肥大症治療薬にはα遮断薬も用いられます。
射精障害の副作用が多く報告されているものの、勃起機能については影響がないか、むしろ保護的に働くという調査結果が出ています。

とは言っても服用の自己判断は危険なため、ED治療薬とα遮断薬を併用する場合は必ず医師の指示を守ってください。

その他、以下のような薬剤によって薬剤性EDが起こる場合があります。

※脂質異常症治療薬は一方でED改善の報告もあり、影響に個人差があります
※報告されている研究は小規模であり、すべての患者に起こるわけではありません

薬剤性EDは、薬の影響と疾患による影響を区別することが難しい場合があります。
そのため、高血圧やうつ病など持病がある方は、服薬開始後に性機能の変化がないかの確認や、医師に相談して健康状態をチェックする必要があります。

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薬剤性EDの治し方は以下となります。

EDの症状が現れても、服用中の薬を自己判断で中止・減量してはいけません。
降圧薬や抗うつ薬、抗精神病薬、睡眠薬などは、急に中止すると疾患の悪化や離脱症状につながる可能性があります。

また、服用間隔を勝手に空けたり、性行為の前だけ休薬したりする方法も適切とは限りません。

お薬手帳や服用している薬の一覧を持参すると、飲み合わせの確認にも役立ちます。
EDの診療では、薬剤歴や基礎疾患を漏れなく確認することが重要とされています。

薬の変更、減量、休薬が可能かどうかは自己判断せず、まず処方した医師に相談してください。
状況によっては、以下のような対応が考えられます。

原因となる病気や薬の種類によって対応が異なるため、急な薬の服用中止や不規則な服用があると、疾患の悪化や離脱症状につながる可能性があります。

医師の診断により、持病の薬と併用可能と認められた場合はED治療薬の服用も有効です。
持続時間や勃起力など治療薬によって特性が異なるので、自分に合ったED治療薬を医師と相談の上服用しましょう。

ただし、ED治療薬には併用禁忌薬や併用注意薬があるため、常用薬がある方は必ず自己判断は避け医師に報告する必要があります。
特に併用禁忌薬は、併用により重篤な副作用が起こる危険性もあるので、必ず併用できるか確認が必要です。

当院で処方しているED治療薬の種類は以下から確認できます。 ED治療薬の種類と比較・選び方

ここまで、薬剤性EDについて解説しました。
最後に、本記事の内容をまとめてお伝えします。

薬を飲み始めた後にEDの症状が現れた場合は、薬剤性EDの可能性があります。

ただし、EDの症状は、薬だけでなく、高血圧や糖尿病、うつ病、ストレス、睡眠不足など複数の要因が重なって起こる場合があります。

原因を正しく判断するためにも、自己判断で薬を調整せず、まずは処方した医師やEDを扱う医療機関に相談してください。

当院ではオンライン診療・対面診療によるED治療を行っています。気になる症状がある場合はお気軽にご相談ください。