ED（勃起障害・勃起不全）とは「Erectile Dysfunction」の略で、「性行為に必要な勃起の働きが十分に得られない状態」を指します。

原因は加齢だけでなく、ストレスや不安、血流の低下、生活習慣、服用中の薬などさまざまです。
一時的な不調の場合もありますが、以下の症状を症状を繰り返す場合はEDの可能性があります。

まずは、正常な勃起とEDの違いを、以下の図で確認してみましょう。

勃起は、性的刺激の神経伝達と陰茎への血流によって起こります。
EDではこの働きがうまくいかず、勃起と維持がしにくい状態になります。

このページでは、以下について解説します。

なお、フィットクリニックではオンライン診療・外来によるED治療を行っていますので、気になる症状やお悩みがある場合はお気軽にご相談ください。

EDの定義として、性行為時に勃起の維持または持続ができない状態も含まれるため、中折れや硬さの低下もEDの症状に当てはまります。

EDの初期症状には、以下のような症状がみられます。

EDの定義として、性行為時に勃起の維持または持続ができない状態も含まれるため、中折れや硬さの低下もEDの症状に当てはまります。
また、朝立ちしない日が続いている場合は、血管や神経、内分泌系の障害による「器質性ED」の可能性があります。

EDの初期症状について詳しくは、以下をご確認ください。 EDの初期症状とセルフチェック

EDの初期症状と比べ、勃起できる回数や勃起維持力がさらに弱まります。
性欲もあり完全なEDではありませんが、勃起させるまでの時間を要するようになるなど、うまく性交できる回数自体が減少します。

重度のEDは、事故による神経の損傷や病気、心理的な原因により、勃起が困難または全く勃起ができなくなる状態です。
こうした場合もED治療薬の服用で効果を得られることがあります。
ED治療薬で十分な効果が得られない場合は、原因の再確認や服用方法の見直し、生活習慣の改善、心理的要因への対応などを検討します。
症状や原因によっては、医師の判断で他の治療法が検討されることもあります。

一方、以下のケースは一時的なEDである場合もあります。

これらに加えて、特定の相手にだけEDを発症するというケースもあります。
人によりEDが改善する場合もありますが、必ずしも自然治癒するわけではありません。
放置するとEDの症状が悪化する恐れもあるため、早めの治療が望ましいと言えます。

なお、以下の記事では特定の相手とだけ起こるEDの症状と治し方を詳しく解説しています。 妻・彼女だけEDの原因と治し方

EDの原因には、身体的要因（器質性ED）、心理的・精神的なストレス（心因性ED）、服用中の特定の医薬品による薬剤性ED、そしてこれらが複合する混合性EDがあります。

心因性EDは、精神的ストレスや不安などが原因で起こるEDです。
身体的異常がないことが特徴で、朝立ちやマスターベーションが可能でも性行為が難しい場合に疑われます。

主な原因には、仕事・人間関係・性行為への不安・過去の失敗経験、うつ病、性へのプレッシャーなどがあり、これらが性的刺激の伝達を妨げ、勃起困難や中折れを引き起こします。
最近では、20〜30代の方の受診も増えています。
心因性EDについては以下のページで詳しく解説しています。 心因性EDの原因と治し方

器質性EDは、血管や神経、ホルモンの障害によって勃起が困難になる状態です。

主な原因は動脈硬化、生活習慣病（糖尿病や高血圧など）、神経損傷、テストステロンの減少などです。
陰茎の血管や神経は繊細で、動脈硬化や神経障害の影響を受けやすい傾向にあります。
テストステロンの減少の原因は、加齢による男性更年期障害（LOH症候群）や運動不足、睡眠不足が挙げられます。
また、喫煙は血管機能を低下させ、EDのリスクを高める要因になります。
器質性EDの詳細については、以下のページでご覧いただけます。 器質性EDの原因と治し方

薬剤性EDは、服用中の医薬品の副作用によって起こるEDです。

原因となる薬剤には、抗うつ薬、睡眠薬、降圧剤、男性ホルモン抑制剤などがあります。
ただし、該当する薬を服用していたからと言って、必ずEDを引き起こすわけではありません。
EDの症状が出ていても、器質性や心因性が原因の可能性もあるため、自己判断せずに必ず医師に相談してください。
薬剤性EDについて詳しく知りたい方は、以下のページで解説しています。 薬剤性EDの原因と治し方

混合性EDは、心因性・器質性・薬剤性の複数の要因が重なって起こるEDです。
たとえば、加齢による動脈硬化と医薬品の副作用、そこにストレスや不安が加わるケースなどです。
特に中高年層では、器質性EDや薬剤性EDの発症リスクも高く、そこから心因性EDにつながる場合もあります。
EDの原因が複雑化するため、改善には時間がかかることがあります。
混合性EDの原因や治し方については、以下のページをご覧ください。 混合性EDの原因と治し方

ED治療の第一選択は、ED治療薬を使った薬物療法です。

当院では5種類のED治療薬の処方を行っています。
当院で処方しているED治療薬の種類や特徴などは以下のページにて詳しく解説しています。 ED治療薬の種類と比較・選び方

EDは、原因によってはED治療薬以外の方法を組み合わせることで改善が期待できる場合があります。

ストレスや性行為への不安が関係している場合は、心理的な負担を軽くすることが大切です。
また、喫煙・飲酒・運動不足・睡眠不足などの生活習慣が血流に影響し、EDにつながっているケースもあります。

服用中の薬がEDに関係している可能性がある場合は、自己判断で中止せず、医師に相談したうえで薬の変更や調整を検討します。

EDの改善方法について詳しくは、以下のページで解説しています。 EDの治し方と方法

EDの悩みは、誰かに相談しづらいと感じる方も少なくありません。
フィットクリニック公式LINEでは、オンライン診療や各治療薬に関するご案内、お得な限定情報をお届けしています。
まずはEDのお悩みについて情報収集から始めたい方も、お気軽にご登録ください。

ここでは、EDに関してのよくあるお問い合わせ例と、それに対する医師の解説を紹介します。

日本性機能学会の臨床研究促進委員会が、2023年に「EDに関する調査」を実施しました。
この調査では、国内成人男性の約3人に1人がEDであるということが示されています。

引用：一般社団法人日本性機能学会「25年ぶりの全国調査で日本人男性の性機能が明らかに「約1,400万人が勃起障害(ED)」「セックスの回数1年に1回程度以下が45.7％」「早漏で悩んでいる人は約910万人」」

世代別のEDの割合を見ると、50代、40代の中高年に多いイメージだったEDが、20代でも3割弱という高い比率で発症していることがわかりました。
若年層は体力的には性的活動に支障ない人が多い一方、性行為の経験不足や仕事・生活環境のストレスといった心因性EDの発症が多いとされます。

また、近年の不妊の原因が男性にある場合が多いことも認知されてきました。
不妊治療の性行為に必要なタイミングでのプレッシャーや、妊娠の失敗からくる焦りで、心的負担から生じる心因性EDになる場合もあります。

EDの症状や原因についてのまとめは、以下の通りです。

ED（勃起不全）は、適切な治療や生活習慣の見直しにより、改善が期待できます。
また、心臓病や糖尿病といった病気の前兆である可能性もあるため、気になる症状があれば早めに医療機関に相談することが重要です。

当院では、ED治療薬によるED治療を行っております。
オンライン診療でも受診可能ですのでぜひ以下より当院のED治療の詳細を確認してみてください。