ED（勃起障害・勃起不全）は、成人男性の3人に1人が発症しているといわれています。
加齢や生活習慣病などが原因で起こることもあれば、精神的なストレスやトラウマによって突然発症することもあり、年齢を問わず男性なら誰にでも起こり得る症状のひとつです。

このような症状を繰り返すとEDの可能性があります。

このページではEDの症状、EDを引き起こす原因、自己診断の方法、改善方法について詳しく解説していきます。

なお、フィットクリニックではオンライン診療・外来でED治療薬によるED治療を行っていますので、気になる症状やお悩みがある場合はお気軽にご相談ください。

このページの要点

EDとは「Erectile Dysfunction」の略で「性行為に必要な勃起の働きが十分に得られない状態」と定義されています。
日本語では「勃起不全」や「勃起障害」と呼ばれます。

一時的な不調の場合もありますが、以下の症状を繰り返す場合はEDの可能性があります。

正常な勃起とEDの違いを以下の図で簡単に解説します。

勃起は、性的刺激の神経伝達と陰茎への血流によって起こります。
EDではこの働きがうまくいかず、勃起しにくくなったり、勃起を維持しにくくなったりします。

日本性機能学会の臨床研究促進委員会が、2023年に「EDに関する調査」を実施しました。
この調査では、国内成人男性の約3人に1人がEDであるということが示されています。

引用：一般社団法人日本性機能学会「25年ぶりの全国調査で日本人男性の性機能が明らかに「約1,400万人が勃起障害(ED)」「セックスの回数1年に1回程度以下が45.7％」「早漏で悩んでいる人は約910万人」」

世代別のEDの割合を見ると、50代、40代の中高年に多いイメージだったEDが、20代でも3割弱という高い比率で発症していることがわかりました。
若年層は体力的には性的活動に支障ない人が多い一方、性行為の経験不足や仕事・生活環境のストレスといった心因性EDの発症が多いとされます。

また、近年の不妊の原因が男性にある場合が多いことも認知されてきました。
不妊治療の性行為に必要なタイミングでのプレッシャーや、妊娠の失敗からくる焦りで、心的負担から生じる心因性EDになる場合もあります。

EDの定義として、性行為時に勃起の維持または持続ができない状態も含まれるため、中折れや硬さの低下もEDの症状に当てはまります。

EDの初期症状には、以下のような症状がみられます。

EDの定義として、性行為時に勃起の維持または持続ができない状態も含まれるため、中折れや硬さの低下もEDの症状に当てはまります。
また、朝立ちしない日が続いている場合は、血管や神経、内分泌系の障害による「器質性ED」の可能性があります。

EDの初期症状や中折れの原因・対処法については、以下のページで詳しく解説しています。 EDの初期症状 中折れの詳細

EDの初期症状と比べ、勃起できる回数や勃起維持力がさらに弱まります。
性欲が保たれていてもEDは起こることがあり、症状が進むと勃起するまでに時間がかかったり、十分な勃起を維持できる機会が減ったりする場合があります。

重度のEDは、事故による神経の損傷や病気、心理的な原因により、勃起が困難または全く勃起ができなくなる状態です。
重度のEDは医療機関で症状と原因を診断して、適切な治療を行う必要があります。
重度のEDでも、衝撃波治療や手術、ED治療薬の服用などによって効果が得られる場合があります。
こうした治療に加え、生活習慣の改善、心理的要因への対応なども検討します。

一方、以下のケースは一時的なEDである場合もあります。

これらに加えて、特定の相手にだけEDを発症するというケースもあります。
人によりEDが改善する場合もありますが、必ずしも自然治癒するわけではありません。
症状を繰り返す場合は、生活習慣病や心血管系の問題などが背景にある可能性もあるため、医療機関への相談を検討してください。

EDの原因には、身体的要因（器質性ED）、心理的・精神的なストレス（心因性ED）、服用中の特定の医薬品による薬剤性ED、そしてこれらが複合する混合性EDがあります。

心因性EDは、精神的ストレスや不安などが原因で起こるEDです。
身体的異常がないことが特徴で、朝立ちやマスターベーションが可能でも性行為が難しい場合に疑われます。

主な原因には、仕事・人間関係・性行為への不安・過去の失敗経験、うつ病、性へのプレッシャーなどがあり、これらが性的刺激の伝達を妨げ、勃起困難や中折れを引き起こします。
最近では、20〜30代の方の受診も増えています。
心因性EDについては以下のページで詳しく解説しています。 心因性ED

器質性EDは、血管や神経、ホルモンの障害によって勃起が困難になる状態です。

主な原因は動脈硬化、生活習慣病（糖尿病や高血圧など）、神経損傷、テストステロンの減少などです。
陰茎の血管や神経は繊細で、動脈硬化や神経障害の影響を受けやすい傾向にあります。
テストステロンの減少の原因は、加齢による男性更年期障害（LOH症候群）や運動不足、睡眠不足が挙げられます。
また、喫煙は血管機能を低下させ、EDのリスクを高める要因になります。
器質性EDの詳細については、以下のページでご覧いただけます。 器質性ED

薬剤性EDは、服用中の医薬品の副作用によって起こるEDです。

EDに関連する可能性が報告されている薬剤には、降圧薬、抗うつ薬・向精神薬、5α還元酵素阻害薬、ホルモン剤、抗潰瘍薬、呼吸器官アレルギー用剤、脂質異常症治療薬などがあります。
性機能への影響は薬剤の種類や個人によって異なります。
ただし、該当する薬を服用していたからと言って、必ずEDを引き起こすわけではありません。
EDの症状が出ていても、器質性や心因性が原因の可能性もあるため、自己判断せずに必ず医師に相談してください。
薬剤性EDについて詳しく知りたい方は、以下のページで解説しています。 薬剤性ED

混合性EDは、心因性・器質性・薬剤性の複数の要因が重なって起こるEDです。
たとえば、加齢による動脈硬化と医薬品の副作用、そこにストレスや不安が加わるケースなどです。
特に中高年層では、器質性EDや薬剤性EDの発症リスクも高く、そこから心因性EDにつながる場合もあります。
EDの原因が複雑化するため、改善には時間がかかることがあります。
混合性EDの原因や治し方については、以下のページをご覧ください。 混合性ED

EDの可能性や重症度を確認する目安として、国際勃起機能スコア（IIEF-5）やSexual Health Inventory for Men（SHIM）があります。

日本人は性行為の機会が少ないため、ED診療ガイドラインでは国際勃起機能スコアよりも0点の項目を持つSHIMを用いて診断するのが適切とされています。

※スマホでは横にスクロールします

※性交機会があった場合のみこの分類が当てはまります。

EDの診断は、主に問診と質問票が中心です。
必要に応じて、血液検査やホルモン検査、血流・夜間勃起の検査などを行う場合があります。

「自分はEDかもしれない」と気になっている方に向けて、EDの可能性や症状の程度を確認するセルフチェックをご用意しました。
医療機関への相談を検討する際の参考としてお役立てください。

※このセルフチェックは、EDの可能性や症状の程度を知るための参考として当院が独自に作成したものです。医学的に検証された診断尺度ではないため、この結果のみでEDの有無や重症度を診断することはできません。
より正確な評価をご希望の方や、気になる症状がある方は医療機関にご相談ください。

EDの代表的な改善方法は以下の通りです。

EDを改善するには、原因に応じた方法を取り入れることが大切です。
例えば、ストレスや性行為への不安が関係している心因性EDの場合は、心理的な負担を軽くすることを心掛けましょう。
また、喫煙・飲酒・運動不足・睡眠不足などの生活習慣が血流に影響し、EDにつながっているケースもあります。

服用中の薬がEDに関係している可能性がある場合は、自己判断で中止せず、医師に相談したうえで薬の変更や調整を検討します。

EDの改善方法について詳しくは、以下のページで解説しています。 EDの治し方

なお、セルフケアで改善しない場合は、ED治療薬の服用もED治療の選択肢の1つとなります。

ED治療薬は、EDの改善効果が認められた医薬品です。
服用することで、血流を改善して勃起をサポートします。
以下は、当院で扱っている5種類のED治療薬の特徴です。

ED治療薬は、高い有効性が認められていますが、健康状態や服用している薬によって使用することが出来ない場合もあります。 そのため、ED治療薬の服用を検討する場合は、まずは医師に相談しましょう。 なお、当院で処方しているED治療薬の詳細や、種類・特徴などは以下のページにて詳しく解説しています。 ED治療薬について

EDの悩みは、誰かに相談しづらいと感じる方も少なくありません。
フィットクリニック公式LINEでは、オンライン診療や各治療薬に関するご案内、お得な限定情報をお届けしています。
まずはEDのお悩みについて情報収集から始めたい方も、お気軽にご登録ください。

EDの症状や原因についてのまとめは、以下の通りです。

ED（勃起不全）は、適切な治療や生活習慣の見直しにより、改善が期待できます。
また、EDは糖尿病や高血圧、心血管疾患などと関連することがあり、背景に別の疾患が隠れている場合があるため、気になる症状があれば早めに医療機関に相談することが重要です。

当院では、ED治療薬によるED治療を行っております。
オンライン診療でも受診可能ですのでぜひ以下より当院のED治療の詳細を確認してみてください。