バイアグラの併用禁忌薬・併用注意薬 - 血圧や心筋梗塞への影響について

このページでは、バイアグラの併用禁忌薬・併用注意薬など、バイアグラの服用にあたって必ず確認しておくべき注意事項を解説します。

バイアグラの基本情報を詳しく知りたい方や、バイアグラの購入をご検討の方は、以下をご確認ください。 バイアグラについて バイアグラ通販（オンライン診療）

バイアグラの併用禁忌薬は、以下の3種類です。

併用禁忌薬を併用すると、低血圧や重大な健康リスクを引き起こす可能性があり大変危険です。
服用中の薬がある場合は、必ず医師に相談してください。

また、ED治療薬など他のPDE5阻害薬との併用については安全性が確立していないため控えましょう。

バイアグラの重度の副作用など、副作用に関する詳細は以下のページからご確認いただけます。 バイアグラの副作用

硝酸剤及びNO供与剤は高血圧や狭心症などに使用される薬です。
心筋や血管に関わる物質cGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を増やし、血管を拡張させる働きがあります。
バイアグラと併用すると、cGMPが増大して低血圧を招く危険性から併用禁忌薬となります。

アミオダロン塩酸塩は不整脈の治療薬です。
機序は不明ですが、バイアグラと併用することで、QTc延長作用が出る可能性があり、心臓に悪影響を及ぼす可能性があり、併用禁忌薬となります。

※上記は一例です
※表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください

sGC刺激剤は肺高血圧症や慢性心不全の治療で使用される薬です。
sGC刺激剤とバイアグラを併用すると、低血圧のリスクがあるため併用禁忌となります。

※上記は一例です
※表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください

sGC刺激剤（リオシグアト）は、cGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を促す働きがあります。
cGMPの分解を防ぐ作用をもつバイアグラと併用すると、cGMPの濃度が増えて症候性低血圧を引き起こす危険性があります。

バイアグラの併用注意薬は、以下のお薬です。

上記の薬剤は一例ですので、表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。

その他の注意すべき飲み合わせなど、バイアグラの飲み方に関する詳しい情報はこちらをご確認ください。 バイアグラの飲み方

体質や服用中のお薬によってバイアグラを服用できない方は、以下のとおりです。

バイアグラの併用禁忌薬を使用している場合、併用により低血圧を引き起こすリスクがあります。
重篤な副作用に繋がる危険性もありますので、自己判断での服用は避けてください。

以下より、各項目について詳しく解説します。

シルデナフィルクエン酸塩などバイアグラに含まれる成分で過敏症が出た経験がある方は、服用できません。
過敏症とは、アレルギー反応のようなもので、服用するとかゆみや発疹を引き起こす可能性があります。
過去に薬による過敏症が出たことがある方は、バイアグラに同様の成分や添加物が含まれていないか確認しましょう。

硝酸剤や一酸化窒素（NO）供与剤を使用している場合、血圧を下げる働きが増強する可能性があり、服用できません。
そのため、バイアグラと硝酸剤やNO供与剤は併用禁忌薬になります。

心血管系障害があり、性行為を行うこと自体が適切ではないと考えられている方は服用できません。
性行為は心拍数や血圧、心筋酸素消費量に影響を与えます。
心不全や不整脈、狭心症など心血管系障害がある場合は、必ず医師に相談しましょう。
自己判断でバイアグラの服用は控えてください

重度の肝機能障害を患っている場合、血漿中濃度が上昇する可能性があるため服用できません。
バイアグラの成分は肝臓で代謝され、排泄物と一緒に排出されます。
重度の肝機能障害の場合、肝臓での代謝や排出が遅れることで血漿中濃度が強まる可能性があります。

バイアグラには血圧を下げる働きがあり、以下に該当する場合は服用はできません。

バイアグラの有効成分「シルデナフィルクエン酸塩」には、血管拡張作用によって血圧を下げる作用が認められています。
血圧への影響から、一定の数値を下回る低血圧や、治療による管理がなされておらず一定の数値を上回る高血圧の方は服用ができません。

服用できる数値の範囲内で、血圧に不安がある際の注意点は以下をご確認ください。 血圧に不安がある際のバイアグラについて

一定数値を下回る低血圧の方がバイアグラを服用できない理由は、バイアグラの服用で血圧が過度に下がる可能性があるためです。

必要以上に血圧が下がってしまうと、血圧低下による症状で日常生活に支障をきたす可能性があります。

さらに悪化すると、失神発作を起こす可能性もあり大変危険です。
また、血圧が大幅に低下してしまうと全身の臓器や組織に十分な血液を送れなくなり、臓器障害を起こすショック状態に陥ってしまうこともあります。

以上のことから、血圧が90/50mmHg未満の方は、バイアグラを服用できません。

治療による管理がなされていない一定基準を超える高血圧の方は、バイアグラの禁忌に該当します。
バイアグラには血管を拡張させる作用がある一方で、高血圧は血管に圧力がかかり血流の悪化が続いている状態です。
高血圧の治療状況や血圧値によっては、バイアグラを服用できない場合があります。

服用によるリスクを避けるためにも、血圧の状態からバイアグラ服用の可否を判断しましょう。

6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の病歴がある方は、以下の理由でバイアグラを服用できません。

網膜色素変性症の方は、バイアグラの禁忌に該当します。
網膜色素変性症とは、夜盲や視野狭窄などの症状が現れる指定難病で、さまざまな遺伝子の変異が原因と考えられている疾患です。
添付文書には、網膜色素変性症患者の一部にホスホジエステラーゼの遺伝的障害を持つ症例が認められることが記載されています。

アミオダロン塩酸塩（経口剤）は、バイアグラの併用禁忌薬となり、使用中の方は服用できません。
併用により、アミオダロン塩酸塩によるQTc延長作用が増強するおそれがあります。

可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激剤（リオシグアト）は、バイアグラの併用禁忌薬となるため、使用中の方は服用できません。
併用により、cGMPの濃度が増加し、症候性低血圧を引き起こす可能性があります。

以下に該当する方は、バイアグラの服用には注意が必要です。

添付文書では、重度の腎障害がある方、重度を除く肝機能障害がある方、高齢者は、25mgから慎重に投与するよう記載されています。

上記に該当する場合、「服用できない」とまではいかないものの、服用には注意が必要です。
服用できるかどうか自己判断するのは難しいため、不安な点がある場合は必ず医師に相談してください。

バイアグラ服用後の心筋梗塞は報告されていますが、薬剤との因果関係は明らかではありません。
バイアグラ投与後に報告された重篤な心血管系有害事象の多くが、もともと心血管系のリスク因子を有する患者であったとされています。

以下の素因がある方は、注意が必要です。

また、硝酸薬との併用による重篤な副作用や死亡例が報告されているため、併用禁忌薬の確認が重要です。
安全に使用するため、バイアグラの服用前には医師の診察を受け、心血管系の状態や服用中の薬を確認してもらってください。

血管拡張作用のあるバイアグラは、服用後に血圧が低下することがあります。
血圧に不安がある方は、以下の点に注意しましょう。

循環器疾患などで治療を受けている場合は、バイアグラを服用しても問題ないか、かかりつけの医師に確認してください。
バイアグラには併用できない薬や、併用に注意が必要な薬があります。
また、血圧の状態によっては服用できない場合もあります。

服用中の薬や普段の血圧についてよく知っているかかりつけの医師に、服用できる状態か確認してもらいましょう。

血圧に不安がある場合は、日頃から血圧を測定し、ご自身の状態を把握しておくことも大切です。
測定した血圧を記録しておくと、バイアグラの処方を受ける際に医師へ相談しやすくなります。

バイアグラの処方を受ける際は、血圧について不安があることを医師に伝えてください。
普段の血圧や服用中の薬、治療中の病気などを伝えることで、医師がバイアグラを服用できる状態か判断しやすくなります。

血圧に不安がある場合は、自己判断で服用量を決めず医師に相談してください。
体調や血圧、服用中の薬などを確認したうえで、医師が適切な服用量を判断します。

バイアグラは、注意点を確認せず服用すると、思わぬ事態が起こる可能性があります。
併用できない薬を服用していないか、服用できる体質か、医師と一緒に必ず確認してください。

当院では、患者様がバイアグラを服用できない条件に該当していないか、医師が丁寧に問診します。
不安なことがあれば、ぜひお気軽にご相談ください。

バイアグラの基本情報は以下のページからご確認いただけます。 バイアグラについて