シアリスの併用禁忌薬・併用注意薬 - 飲んではいけない人も解説

このページでは、シアリスの併用禁忌薬・併用注意薬など、シアリスの服用にあたって必ず確認しておくべき注意事項を解説します。

以前併用注意だった項目が改定され併用禁忌となっている場合もありますので、当ページの最新情報をご確認ください。
なお、併用禁忌薬・併用注意薬はED治療薬ごとに異なるため、詳しくは医師にご相談ください。

シアリスの基本情報を詳しく知りたい方や、シアリスの購入をご検討中の方は、以下をご確認ください。 シアリスについて シアリス通販（オンライン診療）

以下のお薬は、シアリスとの併用が禁忌となっています。
他のED治療薬では併用禁忌に指定されている医薬品が、シアリスでは併用注意となっている場合もありますが、個人差や体調により禁忌となるおそれもあります。
内服中の医薬品がある方はシアリス服用前に医師にご相談ください。

併用禁忌薬を併用すると、低血圧や重大な健康リスクを引き起こす可能性があり大変危険です。

また、シアリスと他のED治療薬などPDE5阻害薬との併用についても安全性が確立していないため控えましょう。

シアリスの重篤の副作用など、詳細は以下のページからご確認いただけます。 シアリスの副作用

硝酸剤及びNO供与剤は高血圧や狭心症の発作や予防などに使用される医薬品です。
心筋や血管に関わる物質cGMP（環状グアノシン一リン酸）の産生を増やし、血管を拡張させる働きがあります。

シアリスとの併用で急激に血圧が下がるとショック状態や命に関わる危険性があるため、併用禁忌薬の投与前、投与後いずれも絶対にシアリスを併用しないよう十分に注意しましょう。

sGC刺激剤（可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激薬）は肺高血圧症や慢性心不全の治療で使用される薬です。
sGC刺激剤とシアリスを併用すると細胞内cGMP濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがあり、症候性低血圧を起こすことがあります。

※上記は一例であり、表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。

以下の医薬品は、シアリスとの併用注意薬に指定されています。
併用注意薬とは併用によって副作用が強く出たり、効果が弱まるといったおそれがある医薬品です。

上記の薬剤は一例です。表に含まれていない場合も持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。
また、医薬品以外ではフラノクマリン類を多く含む果物は薬の代謝が妨げられるため併用注意となっており、摂取しないようにしてください。

その他の注意すべき飲み合わせなど、シアリスの飲み方に関する詳しい情報はこちらをご確認ください。 シアリスの飲み方

CYP3A4を阻害する薬剤とは、肝臓や小腸にある薬物代謝酵素である「CYP3A4」の働きを抑えて、併用する薬の血中濃度を上昇させる作用を持ちます。
シアリスを併用すると血中濃度が大幅に上昇して副作用などのリスクが低下するおそれがあります。

※上記は一例であり、表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。

HIVプロテアーゼ阻害剤とは抗HIV薬の一種で、HIVウイルスの増殖に不可欠な酵素であるプロテアーゼの働きを抑え、感染力のあるウイルス粒子の形成を阻止する医薬品です。
併用することでシアリスのAUC（体内に薬の成分がどのくらいとどまったかの時間を表す指標）が124％上昇したという報告があり注意が必要です。

CYP3A4誘導剤とは薬物代謝酵素「CYP3A4」の働きを活発にして、酵素で分解される他の薬を体外へ早く排出させて効果を弱める医薬品です。
リファンピシン等のCYP3A4誘導剤との併用により、シアリスの血漿中濃度が低下するおそれがあるため、併用注意とされています。

※上記は一例であり、表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。

降圧剤は高血圧の治療で用いられる、血圧を下げるための医薬品です。
降圧剤を単剤または多剤で使用し、シアリスを併用することにより血圧降下を増強するおそれがあります。

※上記は一例であり、表に含まれていない場合でも、持病や服用中の薬があれば必ず医師に相談してください。

α遮断薬は、交感神経のα受容体を遮断して血管を広げて血圧を下げる作用、ならびに前立腺や尿道の緊張を和らげて排尿をスムーズにする医薬品です。
シアリスとα遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を起こしたという報告があります。

カルペリチドは急性心不全、慢性心不全の急性増悪期の治療に用いられるヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）製剤です。
シアリスとの併用により降圧作用が増強するおそれがあり併用注意となっています。

ベルイシグアトは左室駆出率が低下した慢性心不全治療薬です。
シアリスとの併用により症候性低血圧を起こすおそれがあります。
治療上の有益性と危険性を十分に考慮したうえで、治療上やむを得ないと判断された場合にのみ併用するとされています。

以下に該当する方は、体質や服用中のお薬などの理由によりシアリスを服用できません。

なお、添付文書に記載はありませんが、女性には適応がなく、安全性も実証されていないため禁忌とされています。
未成年者については原則として18歳以上（成人）から販売されています。詳しくは医師へご相談ください。

タダラフィルなどシアリスに含まれる成分で過敏症が出た経験がある方は、服用できません。
過敏症とは、薬や食べ物、化学物質などの特定の刺激に対して起こる過剰な反応で、アレルギー反応とも呼ばれます。
服用するとかゆみや発疹を引き起こす可能性があります。
過去に医薬品によるアレルギー反応が出たことがある方は、シアリスに同様の成分や添加物が含まれていないか確認しましょう。

硝酸剤やNO供与剤、CYP3A4阻害剤などを含め、シアリスの併用禁忌薬に指定されている医薬品を服用中の方はシアリスを服用することができません。

併用禁忌薬はこちらからご確認いただけます。 シアリスの併用禁忌薬

心血管系障害があり、性行為自体が不適当と考えられる方はシアリスを服用できません。
性行為は心拍数や血圧、心筋酸素消費量に影響を与えます。
そのため心不全や不整脈、狭心症など心血管系障害がある場合は、自己判断で服用を開始せず、必ず医師に相談しましょう。

不安定狭心症のある方、または性交中に狭心症を発現したことのある方はシアリスの服用により心血管系の変化を起こす恐れがあり、服用は禁忌となります。
症状によっては性行為自体も控える必要があるとされます。

シアリス（タダラフィル）投与後に心筋梗塞、心突然死、心室性不整脈、脳出血、一過性脳虚血発作等の重篤な心血管系障害が発現したという報告の多くが心血管系のリスクファクターを有している患者でした。
こうしたことからシアリスの投与が禁忌となっています。

重度の肝機能障害を患っている場合、血漿中濃度が上昇するおそれがあるためシアリスを服用できません。

シアリスの成分は肝臓で代謝され、排泄物と一緒に排出されます。
重度の肝機能障害の場合、肝臓での代謝と排出が遅れることにより、血漿中濃度が強まる可能性があります。

心筋梗塞の病歴が3ヶ月以内にある方は、性行為自体が心臓に負担をかけ、性行為そのものがリスクを伴うことからシアリスを服用できません。
勃起不全の治療を行う前に心血管系の状態に注意が必要です。

脳梗塞・脳出血の病歴が6ヶ月以内にある方は、シアリスの血管拡張作用による一過性の血圧の低下があらわれ、脳循環が低下する可能性があるという理由から服用できません。

コントロール不良の不整脈や管理されていない不整脈がある場合、性行為自体の身体的負担が心臓へのリスクを伴うため、性行為自体を控えるよう指導される傾向にあります。
このため、シアリスの服用は禁忌、または慎重投与とされています。

シアリスには血管拡張作用によって血圧を下げる働きがあります。
この作用は一過性ですが、以下に該当する場合は服用はできません。

性行為は心臓へのリスクを伴うため、血圧への影響から、一定の数値を下回る低血圧の方、または治療による管理がなされておらず一定の数値を上回る高血圧の方はシアリスの服用ができません。

服用できる数値の範囲内で、血圧に不安がある際の注意点は以下をご確認ください。 血圧に不安がある際のシアリスについて

シアリスについて、一定数値を下回る低血圧の方が服用できない理由は、シアリスの服用で血圧が過度に下がる可能性があるためです。

必要以上に血圧が下がることによって、血圧低下によって日常生活に支障をきたす可能性があります。

さらに症状が悪化した場合、失神発作を起こす可能性もあり大変危険です。
また、血圧が大幅に低下すると、全身の臓器や組織に十分な血液を送れなくなることから、臓器障害を起こすショック状態に陥ってしまう可能性もあります。

治療による管理がなされていない一定基準を超える高血圧の方は、シアリスの服用が禁忌とされています。
シアリスには血管拡張作用があり、一方で高血圧は血管に圧力がかかり血流の悪化が続いている状態です。
このため高血圧の治療状況や血圧値によっては、シアリスを服用できない場合があります。

服用によるリスクを避けるためにも、数値を基準として、既定の範囲内でも血圧の状態からシアリスの服用の可否を判断しましょう。

網膜色素変性症の方はシアリスの投与が禁忌とされています。
シアリスの臨床試験では、網膜色素変性症の患者は対象から除外されているため、安全性も確認されていません。
また、網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（PDE）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められたという報告もあります。

以下に該当する方は、シアリスの服用には注意が必要です。

シアリスとAGA治療薬の併用については以下のように報告されています。

シアリスと一般的な風邪薬（総合感冒薬・解熱鎮痛薬）の併用は基本的に可能です。
ただし、さらに他にも服用中の医薬品がある場合、成分が重なることで体調に影響を及ぼすこともあるため、不安な場合は医師や薬剤師に相談しましょう。

血管拡張作用のあるシアリスは、服用後に血圧が低下することがあります。
性行為は血圧、心拍数を増加させるため、シアリスの服用で急激な血圧の変動が起こるおそれがあります。
血圧に不安がある方は、以下の点に注意しましょう。

循環器系の疾患などで治療を受けている場合は、シアリスを服用しても問題ないか、かかりつけの医師またはED治療薬の処方を受けるクリニックの医師に確認してください。
血圧の状態によっては服用できない場合もあります。

また、シアリスには併用禁忌とされる医薬品や、併用に注意が必要な医薬品があるため、シアリスの内服にあたって現在服用中の医薬品との飲み合わせも相談できます。

血圧に不安のある方は、シアリス服用前後に血圧を測定するのはもちろんですが、日頃から血圧を測定・記録し、ご自身の状態を把握しておくことで、血圧に不安がある場合でもご自身の状態を医師に説明し、相談がしやすくなります。

シアリスの処方を受ける際は、血圧について不安があることを医師に伝えることが大切です。
普段の血圧や服用中の薬、治療中の病気などを伝えることで、シアリスを服用できる状態か、医師が判断しやすくなります。

血圧がシアリス服用可能な範囲の場合でも、自己判断でシアリスの服用量を決めず医師に相談することをおすすめします。
体調や血圧、服用中の薬などを確認したうえで、医師がシアリスの適切な服用量・服用間隔を判断します。

もしも、シアリスと併用禁忌薬を同時に服用してしまった場合は、すぐに医療機関などに連絡してください。

シアリスは、併用禁忌や服用の注意点を確認せず服用すると、思わぬ事態が起こる可能性があります。
併用できない薬を服用していないか、服用できる体質か、服用にあたって注意点はないか、医師と一緒に必ず確認してください。

当院では、患者様がシアリスを服用できない条件に該当していないか、医師が丁寧に問診します。
不安なことがあれば、ぜひお気軽にご相談ください。

なお、シアリスの基本情報は以下のページからご確認いただけます。 シアリスについて