レボノルゲストレルの効果や副作用について

レボノルゲストレルは、日本初のアフターピル（緊急避妊薬）「ノルレボ」の成分名で、WHOから緊急避妊における必須薬と指定されています。

性交渉で避妊が失敗または出来なかった際などに、妊娠を避けるためには緊急避妊が必要です。

レボノルゲストレルは性交渉後、72時間以内に服用することで緊急避妊が行えます。

従来の緊急避妊法（ヤッペ法）に比べ、避妊成功率の高さや副作用の軽減、服用の手間を抑えるなどの利点があるため、現在最も使用されているアフターピル（緊急避妊薬）です。

※当院では、レボノルゲストレルが配合されたジェネリック薬を処方しています。

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レボノルゲストレルの効果

以下では効果を動画で分かりやすく解説しています。

レボノルゲストレルの主な働きは以下の2つです。

レボノルゲストレルは女性ホルモンである「黄体ホルモン」の一種です。

この黄体ホルモンを摂取することで、妊娠前に起こる体の変化を抑えます。

それぞれ服用するタイミングにより以下の働きがあります。

この働きにより、性交渉後に服用することで避妊効果が得られます。

レボノルゲストレルの服用後5日～7日は効果が続き、その間は排卵が抑制され避妊効果が継続されます。

ちなみに、排卵後の卵子の寿命はおよそ24時間、精子の寿命はおよそ72時間と言われています。

【注意】レボノルゲストレルは、既に受精卵が着床した後に服用しても避妊効果は期待できません。

これまでの緊急避妊法との違い

レボノルゲストレルが開発されるまでは、主に緊急避妊法としてヤッペ法が用いられていました。

ヤッペ法とは、2種類のホルモン製剤（中用量ピル）を決められた時間ごとに服用し、避妊効果を得る方法です。

しかし、ヤッペ法で気になるのは、副作用の発現率の高さ（吐き気や嘔吐）や、低い避妊成功率（72時間以内の服用で31％）、服用の手間（時間をおいて2回服用）などのデメリットでした。

以下の表のように、レボノルゲストレルはヤッペ法に比べ、デメリットが解消されています。

アフターピルにはもう一つ、新しく開発されたエラがあります。

エラの特徴は、120時間（5日）以内に服用すれば、避妊効果が得られます。

その他、これまでのアフターピルでは効果が得られにくかった、肥満体質（BMI値30以上）の方の服用にも効果的です。

※72時間以内に服用が可能な場合や、肥満体質では無い方が対象。

レボノルゲストレルの副作用

レボノルゲストレルは基本的に副作用を抑えた薬です。しかし、効果には個人差があるため副作用が現れる場合があります。

以下の副作用が比較的現れやすい症状です。

これらは薬によるホルモン環境の変化が原因と考えられています。薬も１回の服用で済みますので、重い副作用の心配も無く時間の経過により症状は収まります。

不正出血や月経など出血の判断がつかない場合には、産婦人科医にご相談ください。

その他、服用後、吐き気の症状が現れる場合があります。
2時間以内に嘔吐してしまうと、成分が吸収される前なので、効果が現れない可能性があります。

2時間以内に嘔吐してしまった場合は、再度1錠服用しましょう。

嘔吐しやすい方、アフターピルの服用で嘔吐したことがある方は、あらかじめ2回分を処方してもらうと安心です。

レボノルゲストレルを吐き気止めと一緒に服用するのも有効です。

吐き気や嘔吐を起こさないためにも、服用後すぐに食事やアルコールなどは控えてください。

レボノルゲストレルの料金と処方

当院では、レボノルゲストレル錠を1回分7,000円～12,000円で処方しています。

お薬代の他に、オンライン処方の場合は送料、代金引換払い希望の際は手数料がかかります。

診察料はかかりません。

薬代 （税込）	レボノルゲストレル錠 （海外製） （ノルレボのジェネリック） 2錠　7,000円	レボノルゲストレル錠 （日本製） （ノルレボのジェネリック） 1錠　12,000円
診察料	無料
送料	【通常便】関東：940円 関東外：ヤマト運輸料金に準ずる 【バイク便】 東京23区　5,500円 都下：5,500円～ （※笹塚院からの距離に準ずる）
代金引換 （代引手数料）	1万円まで：330円 レボノルゲストレルの料金と処方 1万円～2万まで：440円

当院では、なるべくお早めに薬の服用を行っていただくため、お電話での処方を受け付けております。

お電話で薬の説明を行い、支払いの確認が取れましたらすぐにお薬を配送いたします。

グラフにあるように、時間の経過とともに避妊成功率は低くなります。

当院では、薬の配送に最短で当日～翌日中のお届けできるバイク便をご用意しております。

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アフターピルのオンライン診療について詳しくはこちらをご覧ください。

レボノルゲストレルの飲み方

レボノルゲストレルは、性交渉後なるべくお早目に服用してください。

72時間以内であれば高い避妊効果が得られますが、効果の項目で説明した通り、時間が経てば経つほど避妊成功率が下がってしまうため、出来る限り早く服用することが重要です。

飲み方の注意点

レボノルゲストレルは、服用する際に5つの注意点があります。以下を確認して服用してください。

レボノルゲストレルの注意事項

レボノルゲストレルは、体調に影響を及ぼすホルモンのバランスを変化させる働きがあるため、服用時に注意事項をしっかりと確認する必要があります。

正しく服用すれば安全性の高い薬ですので、必ずチェックしましょう。

服用してはいけない人

レボノルゲストレルは、以下の方は服用してはいけません。

ただし、レボノルゲストレルの服用後、万が一妊娠しても胎児に影響はないとされています。

レボノルゲストレルの併用禁忌

併用禁忌とは、レボノルゲストレルと一緒に服用してしまうと危険な医薬品や成分のことを指します。

現在、レボノルゲストレルに併用禁忌の医薬品はありません。

しかし注意すべき医薬品や飲み方などはあるため、以下で説明していきます。

レボノルゲストレルの併用注意

併用注意とは、レボノルゲストレルと一緒に服用する際は注意をしなければならない医薬品や成分のことを指します。

レボノルゲストレルの効果が減弱する恐れのある併用注意には以下のものがあります。

まとめ

当院でも処方しているアフターピル「レボノルゲストレル」は、WHOからも緊急避妊薬として認定されているお薬です。

リスクのある性行為後72時間以内に服用することで、高い避妊効果を発揮します。

これまでは緊急避妊法としてヤッペ法が活用されていましたが、レボノルゲストレルは副作用の発現率も低く、現在最も使用されているアフターピルです。

早く飲めば飲むほど高い避妊効果を発揮するので、服用するか悩んだときはスピード感のあるアフターピルオンライン診療を検討してみてください。

この記事の監修

田中　彩
（たなか あや）医師

2015年

千葉大学医学部卒業

• 日赤医療センターで産婦人科専門医取得
• 所属学会：日本産科婦人科学会、日本女性医学学会
  河北総合病院勤務

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