ニキビの種類と症状を色や年代・肌質・性別・特徴ごとに解説！

ニキビは年代や肌質、性別などで様々な種類に分けられます。
またニキビの進行状況は、でき始めの白や黒、炎症している状態の赤など、色で種類と症状を見分けることができます。

自分のニキビの種類、症状を知って、できるだけニキビ跡を残さない対処をしましょう。

ニキビ治療について

ニキビは進行段階や年代、性別などによって原因や症状が異なります。そのため、発症しているニキビの種類を把握することで治療薬と並行して、適切なスキンケアや生活習慣の改善に取り組めます。

ニキビの種類によっては市販薬で改善を目指せるものもあれば、間違ったケアや放置により悪化が進行し、治療後もニキビ跡として残るリスクが高まります。

ニキビの種類を把握し、原因や症状に合わせた効果的なケアと治療をしましょう。

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ニキビは色によって進行度の区別ができます。
初期の段階では非炎症性皮疹（炎症していないニキビ）のマイクロコメドと白ニキビ、黒ニキビがあります。
進行が進むと炎症性皮疹として、赤ニキビ、黄ニキビ、紫ニキビへと色が変わっていきます。

マイクロコメドは微小面皰（びしょうめんぽう）とも呼ばれ、間違ったスキンケアや生活習慣の乱れから引き起こされます。
毛穴の出口が少しずつ狭くなり、皮脂の分泌も増加していき、皮脂が徐々に詰まり始めてきている状態です。
まだこの段階では目に見えないため、気づくこともありませんが、対処を怠るとコメドへと変化します。

白ニキビはニキビの出来始めで、閉鎖面皰（へいさめんぽう）とも呼ばれる初期の状態です。
マイクロコメドができてからもスキンケアや生活習慣を改善しないと、毛包内の皮脂や角質が毛穴を塞いでいき、内側で白く膨れて白ニキビとなります。
この段階では、日常のケアや市販薬の使用でまだ改善を目指せる状態です。

黒ニキビは開放面皰（かいほうめんぽう）とも呼ばれ、白ニキビの毛穴が開いた状態です。
毛穴に詰まった皮脂や角質が空気に触れて酸化すると黒くなります。
黒く炎症もないため、シミやホクロのように見える場合もありますが、放置はせずに角質のケアをする必要があります。

白ニキビや黒ニキビの状態で適切な対応ができていないと、毛穴の中でアクネ菌が増殖し、炎症を起こした赤ニキビへと進行します。
丘疹（きゅうしん）とも呼ばれ、赤みや腫れを伴うため、洗顔の際などに触れると痛みを感じることが多いです。
炎症を起こしたニキビに市販薬を使用しても、効かない場合や悪化を引き起こしてしまうこともあるため、医療機関の受診を推奨します。

黄ニキビは膿疱（のうほう）とも呼ばれ、赤ニキビが悪化して引き起こされます。
アクネ菌だけではなく、黄色ブドウ球菌も増殖し、毛穴に黄色い膿がたまっている状態です。
重度の炎症が起きているため、真皮層まで傷ついている場合が多く、治療後も赤みやクレーターなどのニキビ跡になりやすいため、できるだけ早い医療機関の受診を推奨します。

赤ニキビや黄ニキビを間違ったケアや放置をしてしまうと進行が進み、血や膿、老廃物がたまり赤黒くなっていきます。
紫ニキビは真皮層まで達していて、触ると硬いのが特徴で、結節（けっせつ）や、嚢腫（のうしゅ）とも呼ばれます。
どの色のニキビよりもニキビ跡として残りやすく、赤く盛り上がるケロイド状の肥厚性瘢痕（ひこうせいはんこん）や凹んだクレーター状の萎縮性瘢痕（いしゅくせいはんこん）として残りやすいです。
自己流で治すことは難しいため、できるだけ早い皮膚科の受診を推奨します。

ニキビは年代別に「思春期ニキビ」と「大人ニキビ」に分けることができます。
どちらもニキビが発症するメカニズムは同じですが、原因や症状は異なります。

小学校高学年から高校生の10代前後はホルモンの分泌が活性的でバランスを崩しやすく、この時期にできるニキビを思春期ニキビと呼びます。
ホルモンバランスが乱れると皮脂の過剰分泌を招き、毛穴が詰まりやすくなり、ニキビを発症させる原因となります。

おでこや鼻など皮脂が多いTゾーンに症状が出やすい傾向にあり、年を重ねてホルモンバランスが安定してくると落ち着いてきます。

思春期ニキビの原因と治し方の詳細

大人になってもニキビが繰り返しできてしまう場合や、20歳以降になって初めてできるニキビを大人ニキビと呼びます。
比較的乾燥しやすいあごやフェイスライン、口周りなどのUゾーンに症状が出やすい傾向にあります。
ストレスを溜めすぎない、規則正しい生活習慣を心がける、自分にあったスキンケアをするなどの対処をしましょう。

大人ニキビの原因と治し方の詳細

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肌質は分泌される汗（水分）と皮脂（油分）の量のバランスによって、5つに大きく分けられます。
肌質はニキビのできやすさに影響もするため、スキンケアを行う際は、自分の肌質を見極めましょう。自分にあった洗顔や化粧品を使用し、肌の水分と油分のバランスを整えて普通肌に近づけることが大切です。

乾燥肌（ドライスキン）は水分と油分の両方とも少ない肌質のことで突っ張りを感じやすいです。
適切な保湿をしていないと、肌を保護するために皮脂が過剰に分泌されます。
ターンオーバーが乱れやすく、皮脂の過剰分泌による毛穴詰まりでニキビを引き起こしやすい肌質です。

乾燥肌にできるニキビの原因と治し方の詳細

脂性肌（オイリー肌）は水分と油分の両方が多い肌質で、肌にうるおいや弾力は感じるものの、脂っぽくべたつきやすいです。
皮脂の過剰分泌によるニキビができやすく、毛穴の黒ずみやテカリが目立ちやすい肌質です。

脂性肌にできるニキビの原因と治し方の詳細

混合肌（インナードライ）は水分は少なく、油分が多い肌質で、TゾーンやUゾーンなど肌の部分ごとに突っ張りや脂っぽさを感じます。
乾燥・テカリのどちらのケースも水分が少ないため、部分的にニキビができやすい肌質です。

混合肌にできるニキビの原因と治し方の詳細

普通肌は水分は適量～多く、油分が少ない～適量の肌質で、水分と油分のバランスが良いため、きめが整い、毛穴も目立ちにくいです。
肌トラブルの少ない肌質ですが、ストレスや睡眠不足、生理周期の影響などによるホルモンバランスの乱れによってニキビなどの肌トラブルを引き起こします。

敏感肌は明確な定義はありませんが、乾燥や加齢などにより肌バリアの機能が低下し、赤みやかゆみ、刺激を受けやすい肌質です。
生活習慣や間違ったスキンケアによってニキビができやすく、一度発症すると治りにくいのが特徴です。

ニキビができるメカニズムは男性も女性も変わりありませんが、性別によってニキビのできる原因が異なる場合があります。

男性の場合、男性ホルモン（アンドロゲン）により、女性と比較すると約3倍の皮脂が分泌されています。
そのため、男性の毛穴の方が皮脂が詰まりやすく、特に男性ホルモンの影響を受けるフェイスラインやあご、胸や背中にニキビができやすいです。

男性ニキビの原因と治し方の詳細

女性の場合、女性ホルモンの黄体ホルモン（プロゲステロン）が男性ホルモンと似た働きをし、皮脂の過剰な分泌を促します。
生理前や妊娠中などのホルモンバランスを崩しやすい時期に、口周りやあごにニキビができやすく、また悪化しやすい状態となります。

メイクが落としきれていない場合や洗顔後の十分でない保湿などでもニキビができてしまうため、適切なスキンケアが大切です。

これまで説明してきた内容に当てはまらないニキビの特徴や症状もあります。
以下に当てはまるものがあれば、参考にしてください。

毛穴に皮脂や角質が溜まるとニキビの中央に芯のように硬いものができることがあります。
ニキビの芯は色によっても構成される物質が異なり、「白ニキビ」の場合は皮脂や角質の塊によって構成され、「黄ニキビ」の場合は膿などが含まれます。
無理に押し出そうとすると皮膚の組織が破壊されてニキビ跡になることもあるため、適切な処置をする必要があります。

ニキビの炎症が悪化し、膿や血が皮膚の下に溜まって腫れあがると、しこりのように感じることがあります。
毛穴の深い場所で強い炎症を引き起こすと、内容物を排出できずに慢性的な炎症が続いて硬いしこりができます。
炎症が治まった後も皮膚組織が上手く修復できないとしこりとして残るため、できるだけ早いニキビの対処が必要です。

ニキビにかゆみを伴う場合、炎症時に分泌されるかゆみの成分が原因の場合や、顔ダニの増加が影響している可能性があります。
ニキビがかゆいときにしてはいけないNG行為もあるため、かゆみを感じた際には適切な処置をしましょう。

ニキビの初期段階では痛みを感じないことが多いですが、「赤ニキビ」や「黄ニキビ」などの炎症を伴うニキビでは痛みを感じることがあります。
治療薬を使用しつつ、スキンケアや生活習慣の改善などに取り組み、症状を緩和しましょう。

日本皮膚科学会のガイドラインでは、片側の顔面にある炎症性皮疹の数が21個以上の場合に重症ニキビと分類しています。他にも化膿した「黄ニキビ」や血や膿が溜まった「紫ニキビ」は進行が進んだ状態になるため、できるだけ早い医療機関の受診を推奨します。

ニキビが重症化するとセルフケアや市販薬では効果が見られず、皮膚科の保険内の治療薬を使用した場合でも改善しないことがあります。自由診療では、保険診療で使用ができない治療薬も選択肢として含まれ、これまで中々改善が見られなかった重症ニキビにも効果的にアプローチができる可能性があります。

重症ニキビの対処法

顔や体のそれぞれの場所によってもニキビの原因と対策が異なります。
例えば、おでこニキビができてしまう場合は、ホルモンバランスの乱れや、シャンプーの洗い残し、口周りにニキビができてしまう場合は胃腸の不具合やストレスが原因でなりやすいなど、場所ごとにニキビの原因となる特徴があります。

場所ごとのニキビの詳しい原因と対策については、以下の記事からご確認いただけます。

場所ごとにニキビの原因と対策を解説！

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イソトレチノインの詳細な効果と副作用、服用方法については、以下のページからご確認いただけます。

イソトレチノインの詳細

ニキビは、色や年代、肌質や性別などによってそれぞれ特徴があり、ニキビの原因やできやすいニキビの場所が異なります。

ニキビの種類や症状を正しく理解し、自分の肌に合った適切なケアを行うことが大切です。
放置や間違った対処はニキビ跡が残ってしまうリスクが高まってしまうため、医療機関での早期の対策を推奨します。