このページでは、ジスロマックの効果や副作用、飲み方、注意点などについて解説しています。
なお、ジスロマックはクラミジア治療の第一選択薬であるため、クラミジアに対する効果や飲み方などは特に詳しく解説します。
お探しの内容は？
| ジスロマックの基本情報 | ||
| ジスロマックとは | アジスロマイシンを成分とするさまざまな感染症に用いられるマクロライド系の抗菌薬 | 確認 |
|---|---|---|
| 効果 | 感染症の原因となる細菌の増殖を阻止 クラミジアやマイコプラズマをはじめ、多くの菌種による感染症の改善 |
確認 |
| 副作用 | 下痢、腹痛、腹部の不快感、カンジダ など | 確認 |
| 服用方法 | 1回4錠（1,000mg）を水はたはぬるま湯で服用 抗菌作用は1週間以上持続 |
確認 |
| 注意点 |
|
確認 |
| 服用できない人 | ジスロマック錠に含まれる成分に過敏症のある方 | 確認 |
| ジスロマック ジェネリック |
先発薬と同等の効果が期待でき、ジェネリックの方が安価 | 確認 |
ジスロマックとは
ジスロマック（有効成分：アジスロマイシン）とは、細菌を原因とするさまざまな感染症に用いられるマクロライド系の抗菌薬です。
アジスロマイシンは「時間依存性抗菌薬」とされ、通常は細菌のタンパク質の合成を抑えることで増殖を防ぎますが、血中での成分濃度が高いほど強い殺菌作用を得るのが特徴です。
この成分には「時間依存性抗菌薬」の特徴があり、血中での成分濃度が高く、菌に接する時間が長いほど強い殺菌作用が得られます。
ジスロマックの効果
ジスロマックは、感染症の原因となる細菌の増殖を阻止または殺菌する効果があります。
細菌が増殖に必要なタンパク質をつくる器官（リボソーム）の働きを阻害し、新たな細菌のタンパク質が増殖するのを防ぐことで抗菌作用を発揮します。
細菌を原因とする感染症はいくつかありますが、ジスロマックの効果が期待できるのは次の菌種と適応症です。
■ジスロマックの適応菌種
- ブドウ球菌属（アジスロマイシンに感性あり）
- レンサ球菌属
- 肺炎球菌
- モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス
- インフルエンザ菌
- レジオネラ・ニューモフィラ
- ペプトストレプトコッカス属
- プレボテラ属
- クラミジア属
- マイコプラズマ属
■ジスロマックの適応症
- 尿道炎
- 子宮頸管炎
- 深在性皮膚感染症
- リンパ管・リンパ節炎
- 咽頭・喉頭炎
- 扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）
- 急性気管支炎
- 肺炎
- 肺膿瘍
- 慢性呼吸器病変の二次感染
- 骨盤内炎症性疾患
- 副鼻腔炎
- 歯周組織炎
- 歯冠周囲炎
- 顎炎
ジスロマックは以前淋菌への適応もされていましたが、現在高度耐性株の報告もあるため治療に使用しない医療機関もあります。
クラミジアに対する効果
ジスロマックは、クラミジアによる尿道炎や子宮頸管炎に対しても効果的です。
1度で高濃度（1,000mg）に服用することで、クラミジア菌に対し殺菌的に作用します。
- 投与から15日目
⇨ 陰性化率 86.7%（98/113名） - 投与から29日目
⇨ 陰性化率 90.7%（98/108名）
1回の治療で90％前後の方が治癒し、飲み忘れや自己判断による治療中止も起こりにくいため、ジスロマックはクラミジア治療の第一選択薬となっています。
治癒検査は、服用後2～3週間ほど空けてから受けましょう。
クラミジアはすぐに感染部位から消えるわけではないので、治療後も一定期間性的な接触は控え、治癒（陰性）が確認されるまで待つことが重要です。
なおジスロマックは内服薬のため、同時感染の多い咽頭クラミジアにも有効です。
マイコプラズマに対する効果
マイコプラズマへもクラミジアと同様に、ジスロマックを1回に大量投与（1,000mg）することで高い殺菌効果を発揮します。
性器に感染するマイコプラズマは呼吸器に感染するものとは菌の種類が異なり、「ジェニタリウム」や「ホミニス」「ウレアチリカム」といった菌種に効果があります。
マイコプラズマはジスロマックへの耐性菌の報告もあるため、1週間以上改善が見られない場合は医師にご相談ください。
ジスロマックの副作用
ジスロマックの副作用として起こりやすいのが、下痢などの胃腸症状です。
- 下痢
- 腹痛
- 悪心
- 嘔吐
- 腹部の不快感
- 腹部の膨満感（張り
- カンジダ
- 大腸炎（頻度不明）
など
これらの症状は、ジスロマックが腸内細菌に作用するために起こります。
また、ジスロマックは1週間以上作用するので、服用翌日以降～1週間は副作用が出ることがあるのでご注意ください。
なお、特に起こりやすい「下痢」については、気になるようであれば整腸剤で対処も可能です。
また、殺菌効果によりカンジダが発症することがあります。
カッテージチーズ状のおりものや亀頭の違和感がある場合は、医療機関にご相談ください。
稀なケースとして大腸炎（偽膜性・出血性・など）になる可能性もあるため、激しい腹痛や血便、発熱がある場合は必ず医師にご相談ください。
ジスロマックの飲み方（服用方法）
ジスロマックは疾患によって飲み方が異なります。
クラミジア・マイコプラズマの際の飲み方は以下となります。
- 飲み方：コップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用
- 用量：ジスロマックジェネリック250mgを4錠（1,000mg）
- 服用回数：1回
- 服用タイミング：食前・中・後に関わらず服用が可能
【適応菌種】
- 深在性皮膚感染症
- リンパ管・リンパ節炎
- 咽頭・喉頭炎
- 扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）
- 急性気管支炎
- 肺炎
- 肺膿瘍
- 慢性呼吸器病変の二次感染
- 副鼻腔炎
- 歯周組織炎
- 歯冠周囲炎
- 顎炎
ジスロマック250mgを2錠（500mg）を1日1回、3日間（合計1,500mg）服用する
ジスロマックの尿道炎・子宮頸管炎以外の飲み方は以下のとおりです。
【骨盤内炎症性疾患】
→ 注射による治療の後、ジスロマック250mgを1錠、1日1回服用する
正しく安全に服用するためにも、必ず医師の指示どおりに服用しましょう。
ジスロマックの服用上の注意事項
ジスロマックを服用する上で、いくつか注意事項があります。
それぞれ解説します。
注意①：医師の指示通り服用する
ジスロマックは、医師の判断のもと細菌の種類や症状によって服用方法が変わります。
服用回数や用量など飲み方を自己判断してしまうと十分な治療が行えず、場合によっては症状が長引くことがあるのでご注意ください。
また、抗菌薬すべてに言えることですが、医師から処方された分は飲み切るのが基本です。
「症状が消える＝完治」ではなく、わずかな菌でも残っていれば症状をぶり返したり、薬剤耐性を持った菌が増えてしまうリスクもあります。
①抗菌薬の効かない菌が増える
↓
②治療が難しくなる（薬の種類が限られる）
↓
③流行や重症化のリスクが高まる
↓
④治療がさらに難しくなる
ジスロマックもすでに薬剤耐性菌の報告があり、十分な治療効果が得られない菌が増えつつあります。
自己判断で服用方法は変更せず、必ず医師の指示通りに服用するよう心がけてください。
注意②：服用したら飲酒は控える
ジスロマック服用後は、感染症が治癒するまで飲酒を控えるのが一般的です。
アルコールによって次のようなリスクが考えられ、体調を崩してしまう原因にもなるのでご注意ください。
- 副作用が出やすくなる
⇨ 下痢が起こりやすくなる
副作用の出やすさには個人差もありますが、下痢が起こりやすく、アルコールによってさらにお腹を下してしまう可能性があります。
また、感染によって身体の抵抗力が落ちているので、飲酒によって体調をより崩しやすくなる可能性もあります。
飲酒との併用を認めている抗菌薬はないことからも、治療期間中の飲酒は控えるようにしてください。
- 成分の代謝に影響する
⇨ 抗菌作用が不安定になる可能性がある
ジスロマックの有効成分アジスロマイシンは、肝臓で代謝される成分です。
アルコールによってアジスロマイシンの代謝・排泄に影響が出てしまい、抗菌作用が不安定になってしまう可能性があります。
肝臓への負担を考えても飲酒は控えるのが望ましいです。
注意③：予防のために飲むのはNG
ジスロマックは感染症の予防を目的に飲むことはできません。
人に感染するのは細菌だけでなく、ウィルスや真菌（カビの一種）、寄生虫などさまざまです。
何に感染しているか分からない状態でジスロマックを服用しても予防にはならず、副作用リスクだけが残ってしまいます。
ジスロマックは、一部の細菌にのみ効果が認められている抗菌薬です。
検査の結果によって、服用する抗菌薬の種類が異なる場合があります。
そのため、感染の原因を特定してから必要な場合にのみ抗菌薬を服用することを覚えておいてください。
ジスロマックを服用できない人・併用禁忌・注意
次に該当する人はジスロマックを服用できません。
過去にジスロマック錠に含まれる成分で過敏症（アレルギー反応）のあった人
また、服用が禁止されてはいないものの、医師の判断によっては服用できない人もいます。
- 過去に他のマクロライド系またはケトライド系薬剤で過敏症のあった人
- 心疾患のある人
- 高度な肝機能障害のある人
- 妊婦または妊娠している可能性のある人
- 授乳中の人
- 高齢者
- 小児等
ジスロマックとの併用が禁止されている薬の報告はありません。\
今後追加される可能性はあるので、その都度医師の指示に従うようにしてください。
ジスロマックの服用にあたって、併用注意に指定されている薬は次のとおりです。
- 制酸剤（水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム）
⇨ 有効成分アジスロマイシンの血中濃度の低下よって効果が得にくくなる - ワルファリン
⇨ ワルファリンの効果を増強させてしまう - シクロスポリン
⇨ シクロスポリンの効果が強くなってしまい、代謝も遅れることで副作用が出やすくなる - ネルフィナビル
⇨ ジスロマックの効果を増強させることがある - ジゴキシン
⇨ ジゴキシン中毒の発現率が上昇する可能性がある - ベネトクラクス
⇨ ベネトクラクスの効果が減弱するおそれがあるため併用を避けるのが望ましい
それぞれの治療効果を不安定にすることがあるので、常用している場合はもちろん、新たに薬が必要になった際も医師に相談するようにしてください。
ジスロマックとジェネリックとの違い
ジスロマック（先発薬）とジスロマックジェネリック（後発薬）の違いをまとめると以下になります。
ジスロマックとジェネリックの違い
| ジスロマック （先発薬） |
ジスロマック ジェネリック |
|
|---|---|---|
| 効果・効能 | 同等 | |
| 安全性 | 同等 | |
| 価格 | 高価 | 安価 |
ジェネリックとは、先発薬の特許が切れてから、同じ成分で作られる後発薬です。
ジェネリックは開発費等がかからないため、先発薬より安く入手できます。
ジスロマックジェネリックも先発薬と同じ成分（アジスロマイシン）が同量配合され、効き目に違いはありません。
そのため、同等の効果で価格を安く抑えられるジェネリックをおすすめします。
フィットクリニックのジスロマックジェネリック
| 当院のジスロマックジェネリック | |
|---|---|
ジスロマックジェネリック250mg |
|
| 薬のみの価格 | 7,700円（4錠）＋ 送料385円 |
なお、以下のケースでは薬だけの処方が可能です。
- 検査でクラミジア感染がわかっている
- パートナーがクラミジアに感染したため治療する
- 過去にクラミジアに感染した時と同じ症状が出ている
また、クラミジアの検査キットも取り扱っています。
クラミジアと似た症状の出る淋病も併せての検査が可能です。
| 検査キット | 価格 |
|---|---|
| 女性2項目セット （クラミジア・淋病検査） |
6,600円 |
| 男性2項目セット （クラミジア・淋病検査） |
6,600円 |
薬での治療後は、治癒確認として約3週間後の再検査を推奨します。
薬だけ欲しい方、検査も併せて行いたい方など、ご希望に幅広く対応できます。
その他の検査キットについてはこちらのページをご覧ください。
ジスロマックの保管方法
ジスロマックの保管方法は、次のことに注意が必要です。
- 室温（1～30℃）で保管
- 子供の手の届かないところに保管
他にも直射日光や高温多湿なところで保管してしまうと、薬の変質によって品質が保てなくなることがあるので保管場所にご注意ください。
なお、治療継続が難しくなったなど特別な事情から錠剤が手元に残った場合、保管せずに処分してください。
他の感染症の治療に代用することはできず、友人や家族に譲渡することもできません。
ジスロマックについてまとめ
ジスロマックについて、これまでの内容をまとめます。
- ジスロマックは細菌感染症に用いる抗菌薬（抗生物質）
- 性器クラミジアであれば1回の治療で90%以上の方が治癒する
- 副作用として下痢が起こりやすい
- 服用できない人や飲み合わせが悪い薬があるので注意
- ジェネリックを使用すれば治療費を抑えられる
クラミジアなどの性病であれば、ジスロマックジェネリックを1回服用するだけで治療できます。
ジスロマックは抗菌薬の中でも比較的新しいため、処方価格も他の抗菌薬にくらべ若干高めです。
細菌感染症の治療が必要になった際には、当院で処方しているジスロマックジェネリックをお選びください。
オンライン診療であれば自宅で治療も行えるので、性病の疑いがある場合にはぜひご利用ください。
ジスロマックでよくある質問
-
- Qジスロマックを食後に飲むと効果は弱まりますか？
- A錠剤の場合は食事の影響を受けないため、食後に飲んでも効果は弱まりません。
ただし、シロップタイプは食事の影響を受けるため、空腹時の服用が推奨されています。具体的には、食後2時間以上経過してから服用し、服用後は2時間以上食事を控えることが望ましいです。
- Q
-
- Qジスロマックは薬局（市販）で購入できますか？
- Aジスロマックは医師の診断に基づいた処方となるため、薬局やドラッグストアなど市販での購入はできません。服用には必ず感染を確認するための検査が必要になるので、お近くの医療機関を受診するようにしてください。
- Q
-
- Q妊娠中でもジスロマックは服用できますか？
- A妊娠中の場合は、治療するメリットがリスクを上回ると医師が判断した場合にのみ服用が可能です。
- Q
-
- Qジスロマックを使ったクラミジアの治療はどのくらいで完治しますか？
- A個人差はありますが、服用から2～3週間後に再検査で陰性（菌がいない）の結果が得られれば完治となります。
症状が消えても完治とならないので、パートナーとのピンポン感染を避けるためにも再検査の結果が得られるまでは性行為やそれに類似する行為はお控えください。
- Q
-
- Q性病を予防する目的でジスロマックを服用してもいいですか？
- Aジスロマックをむやみに服用すると耐性菌を増やすことにも繋がるため、予防目的の服用は避けましょう。
性病予防には、コンドームの着用、不特定多数との性行為を避けるなどの方法があります。
その他、危険な性行為後にビブラマイシンを服用することでクラミジア、梅毒、淋病が予防できるという報告もあります。
- Q
-
- Qジスロマックジェネリックに性病の予防効果はありますか？
- Aジスロマックジェネリックは性病の予防効果が認められていません。
性病には種類がいくつもあり、クラミジアなどの細菌感染だけでなく、ウィルスや真菌（カビの一種）などもあるためです。
感染した菌種に合わせた服用を行わないと、耐性菌の発生によって本当に必要な時に効かなくなるおそれもあります。性病予防はコンドームを使用する以外にはないため、ジスロマックジェネリックを予防薬としての使用するのはお控えください。
- Q
その他よくある質問はこちらをご確認ください
参考サイト
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この記事の監修
（はっとり けいた）医師
【略歴】
- 平成17年
- 医療法人財団 河北総合病院 勤務
- 平成29年
- ゴリラクリニック 池袋院 管理者
- 令和5年～
- フィットクリニック院長 勤務
