オキナゾール膣錠のカンジダへの効果や用法・副作用などについて解説

こちらの記事はフィットクリニック服部圭太院長が監修しています。

オキナゾール膣錠は、カンジダの治療に用いる抗真菌薬です。

カンジダ菌の増殖を抑えることで、炎症やかゆみ、おりものの異常といった諸症状を改善することができます。

このページでは、オキナゾール膣錠の効果や副作用について詳しく解説しています。 使い方や使用上の注意点などにも触れているので、治療時の参考にしてください。

カンジダ症の基本情報については以下のページでご確認ください。

膣カンジダの症状について

性病の治療について

オキナゾール膣錠とは、真菌（カビの一種）を殺菌する作用があるイミダゾール系の抗真菌薬です。

膣内に直接挿入して使用する錠剤になり、カンジダを原因とする膣炎や外陰炎の治療に用いられます。

カンジダの薬について

オキナゾール膣錠はこれまで医師のみが処方できる医療用医薬品でしたが、スイッチOTC化によって市販薬も登場しています。

カンジダ治療にセルフケアという選択肢が加わり、いずれの市販薬も医療用と変わらない効果が期待できます。

ただし、市販薬の購入には注意点がいくつかあるので、購入する際は以下のことを参考にしてください。

オキナゾール膣錠の市販薬の購入は、再発した場合のみとなり、カンジダの初発時には購入できません。

カンジダへの感染が疑わしい場合、最初は必ず医療機関で検査を受け、感染を確認する必要があります。

万が一、他の性病だった場合に効果が得られないので、確認をしてから購入してください。

オキナゾール膣錠は、膣内や外陰部で増殖するカンジダ菌の増殖を抑え、かゆみや不快感、炎症、おりもの異常などの症状を改善する効果があります。

人の細胞にも細胞膜はありますが、主にコレステロールで構成されています。
そのためカンジダ菌にのみ作用し、人の細胞にはほとんど影響させずに抗真菌作用を発揮させることができます。

通常は、使用開始から2〜3日ほどで症状は軽快します。

カンジダは、通常1回の治療で90%前後が治癒します。

しかし原因となっているカンジダ菌の種類によっては、年4回以上の再発を繰り返してしまう難治性カンジダ（RVVC）になる場合があります。

オキナゾール膣錠は、以上のどちらのカンジダ菌に対しても有効とされています。
難治性カンジダになる方は1割ほどと決して多くはありませんが、不快な症状を繰り返さないためにもオキナゾール膣錠の使用がおすすめです。

当院ではオキナゾール膣錠600mgを処方しています。
使用方法は以下を参考にしてください。

膣錠の入れ方は上のイラストのように、指で膣錠を膣口から奥の方まで入れます。
入れる前と入れた後には必ず手を洗い、清潔な状態で行ってください。

挿入後30分ほどは運動をお控えください。
体を動かしいきんだ拍子に膣錠が出る場合があるので、就寝前の挿入がおすすめです。

膣錠は膣内に留まることで効果を発揮する薬ですので、溶け崩れた錠剤が少しずつ膣外へと排泄されます。

その際、白いかたまりやペースト状のものが出ますが、おりものの異常ではないので心配ございません。

なお、生理中でのオキナゾール膣錠の使用はお控えください。
経血と共に薬剤が洗い流され、十分な効果を得られない可能性があります。
使用中に生理になった場合は、必ず医師にご相談ください。

オキナゾール膣錠の使用により症状が無くなっても、自己判断で薬の使用を中止しないでください。

症状が治まっても菌が除去できたとは限らず、わずかな菌でも感染力があれば再発するおそれがあります。

また、パートナーへ感染させてしまい、お互いに菌を移し合うピンポン感染の原因にもなります。

症状の有無に関わらず、決められた期間は治療を続けてください。

オキナゾールは膣錠にくわえ、クリームタイプもあります。
カンジダによる皮膚症状に用いられ、男女ともに使用が可能です。

主に男性のカンジダ症に用いられることが多いですが、女性もかゆみが強い場合には膣錠と併用します。

なお、オキナゾールクリームは、膣内や尿道には使用はできません。
粘膜部分は薬剤の吸収がよく、必要以上に作用が強くなるおそれがあります。
かゆみが出ている部分と、その周囲にのみ使用してください。

オキナゾールクリームの詳細

オキナゾール膣錠は外用薬のため、膣内と外陰部以外にはほとんど作用しません。

そのため、副作用の発現率も0.37%（26例/6,995例）と低く、比較的安全な使用が可能です。

かゆみについてはカンジダの症状にもあるため、副作用との判断がつきにくいです。
使用中にかゆみが強くなった場合は、すぐに医師にご相談ください。

オキナゾール膣錠には、禁忌（使用できない）や注意点がいくつか決められています。
誤った使用をしないためにも、以下のことには十分ご注意ください。

成分が身体に合わなかった経験がある場合、ふたたびアレルギー症状が出るおそれがあります。

また、一時的に炎症やかゆみの症状は治るものの、ステロイド外用薬やかゆみ止めとの併用はお控えください。

ステロイドの免疫抑制作用により、カンジダ菌が増殖するおそれや、かゆみ止めの使用によって治癒の判断が難しくなることがあります。

妊婦中や授乳中は、治療するメリットが「危険性を上回る」と医師が判断した場合にのみ使用が可能です。

またオキナゾール膣錠の見た目は錠剤なので間違えやすいですが、服用はできません。

下痢や吐き気などの胃腸障害を起こす可能性があるので、膣内以外への使用はお控えください。

カンジダの治療中はパートナーへの感染リスクがあるため、完治するまで性行為やそれに類似する行為（オーラルセックスなど）は控えてください。

コンドームを使用した場合も同様で、ピンホールや破損などによる感染リスクが考えられます。

また、患部を清潔な状態に保つのもカンジダ治療の1つです。

性行為により症状を悪化させ、治癒までの期間を長引かせる場合があるので、完治するまでは患部を安静にすることが大切です。

カンジダは治る？完治までの期間について

カンジダの症状としてみられやすい「おりもの」や「かゆみ」などを起こす性感染症は、他にもいくつかあります。

自覚している症状だけでは区別するのが難しく、原因となる病原体も細菌や原虫などさまざまです。

原因が異なればオキナゾール膣錠を使用しても効果は得られず、誤った治療を続けると悪化するおそれがあります。

また性感染症の種類によっては不妊や早産・流産などのリスクもあるので、初発時はもちろん、再発時も念のため検査を受けるようにしてください。

最後にこのページのまとめとして、オキナゾール膣錠についておさらいしておきましょう。

オキナゾール膣錠を正しく使用すれば、6日間の治療で約90%の方は治癒します。

治療前には必ず感染を確認するため検査が必要になるので、おりものの異常やデリケートゾーンのかゆみなどが気になる際は医療機関までご相談ください。