ニキビの種類と症状｜思春期・大人・色別・肌質別の原因・治し方を解説

ニキビには年代（思春期・大人）や性別による種類と、進行状況で変化する色、肌質、場所ごとの原因を知ることで、適切な対処ができます。

本記事では種類別や色別の症状や特徴、原因を紹介したうえで、それぞれの治し方と当院で処方する治療薬やサプリメントについて解説します。

治りにくい重症ニキビの症状の詳細については以下のページで解説しています。 重症ニキビについて

ニキビは種類別によりニキビのできやすい部位や原因や特徴が異なります。
以下のように思春期ニキビと大人ニキビ、男性のニキビと女性のニキビに分類されます。

ニキビは間違ったケアや放置によって、先々までニキビ跡が残ってしまうことがあります。
種類別の特徴と原因を知ることで適切なスキンケアや治し方で対処しましょう。

思春期ニキビは、体の成長に伴って起こるホルモンバランスの変化により、特に顔まわりに現れる肌トラブルの一種です。
一般的には10歳ごろからニキビ症状が目立ちはじめ、18歳前後でピークを迎えることが多い傾向です。

こうした思春期ニキビの原因は皮脂の分泌を増加させる成長ホルモンや性ホルモンの分泌が活発な「二次性徴期」によります。

なお、ニキビができた後の進行度は色別で判別することができます。詳しくは以下で解説しています。 色別のニキビの症状・特徴

大人ニキビとは「吹き出物」とも呼ばれ、20代以降の大人になってから顔や体に発生するニキビをさします。

大人ニキビはニキビ自体の治療に加え、根本の原因を改善しないと一度治っても繰り返しやすい傾向にあります。

大人ニキビの主な原因は以下の通りです。

男性の肌は体質的にニキビができやすいという特徴があります。
男性ホルモンの影響により思春期から皮脂の分泌量は急増していき、成人を迎える頃には皮脂量が女性の約2倍になることも要因と考えられます。

男性ニキビの原因には以下があります。

女性特有のニキビはホルモンバランスを崩しやすい時期に発生し、悪化しやすい特徴があります。

女性ホルモンの黄体ホルモン（プロゲステロン）が男性ホルモンと似た働きをし、皮脂の過剰な分泌を促すことが女性ニキビの主な原因です。
このほか女性ニキビ特有の原因として、日常からメイク用品が肌に合っていないことや、メイクが落としきれていない場合、洗顔後の十分でない保湿などもあります。

ニキビは色によって進行度の区別ができます。
初期の段階では非炎症性皮疹（炎症していないニキビ）のマイクロコメドと白ニキビ、黒ニキビがあります。
進行が進むと炎症性皮疹として、赤ニキビ、黄ニキビ、紫ニキビへと色が変わっていきます。

マイクロコメドとは、ニキビの初期段階で目に見えない毛穴の詰まりです。
微小面皰（びしょうめんぽう）とも呼ばれます。

ほぼ肉眼では見えませんが、全てのニキビの予備軍となり、そのまま放置するとコメド（白ニキビ・黒ニキビ）に進行します。

即効性のある治し方として、毛穴詰まりやアクネ菌の増殖を抑える薬・サプリの使用や、皮脂を圧出する方法などがあります。

白ニキビとは、毛穴が閉じたまま皮脂が詰まりぽつんと白く見える状態です。
ニキビの出来始めで、閉鎖面皰（へいさめんぽう）とも呼ばれています。

この段階では、日常のケアや市販薬の使用でまだ改善を目指せる状態です。
潰すと細菌感染により悪化する可能性があるため、殺菌作用のある外用薬で早い段階から対処を行いましょう。

黒ニキビとは、詰まった皮脂が盛り上がり、空気に触れて酸化し黒くなった状態です。
開放面皰（かいほうめんぽう）とも呼ばれます。

黒い部分が毛穴に埋まって見えるため押し出したくなりますが、無理に押し出すと毛穴が開き、ニキビ跡の原因になります（パックでも同様）。

放置や触ることを避け、外用薬などで早い段階から処置を行ってください。

赤ニキビは、白ニキビや黒ニキビが進行し毛穴の中でアクネ菌が増殖し、炎症を起こしている状態です。
赤く盛り上がることから、丘疹（きゅうしん）とも呼ばれます。

炎症を起こしたニキビに市販薬を使用しても、効かない場合や悪化を引き起こしてしまうこともあるため、医療機関の受診を推奨します。 赤ニキビの詳細

黄ニキビは赤ニキビからさらに悪化し、アクネ菌の増殖による膿（膿疱）が溜まった重度のニキビです。
膿が溜まった状態のニキビを膿疱性ざ瘡（のうほうぜいざそう）と言います。

詳しくは以下のページで解説しています。 黄ニキビの詳細

赤ニキビや黄ニキビを間違ったケアや放置をしてしまうと進行が進み、内出血や膿が溜まり赤黒い紫ニキビとなります。
医学的には「結節性ざ瘡（けっせつせいざそう）」または「嚢腫性ざ瘡（のうしゅせいざそう）」と呼ばれています。

詳しくは以下のページで解説しています。 紫ニキビの詳細

※上記画像をクリックorタップで拡大できます。

肌質は分泌される汗（水分）と皮脂（油分）の量のバランスにより大きく4つに分けられます。

以下でそれぞれの肌質の特徴について解説します。

乾燥肌と敏感肌はどちらも水分と皮脂の両方が不足し、バリア機能が弱まっている状態です。

乾燥肌が悪化すると敏感肌になる場合があります。
外部刺激に過敏なだけでなく、肌が乾燥を補おうとしてニキビの元となる皮脂の過剰分泌が起こります。
さらに、ターンオーバーの乱れにより、角質が蓄積し厚くなり、毛穴を塞いでしまいます。
低刺激なケアと徹底した保湿で土台を整えることが重要です。

混合肌は、皮脂でベタつく部位（おでこ・鼻）と乾燥でカサつく部位（頬・口周り）が混在するタイプです。
皮脂過剰と乾燥による毛穴詰まりが同時に起きやすいため、パーツごとに保湿の強度を調整するなど繊細なケアが求められます。

脂性肌（オイリー肌）は皮脂の分泌量が多く、水分量が多めな肌質です。
Tゾーンを中心に、顔全体にベタつきやテカリが見られ、ニキビのできやすい特徴があります。

通常の方より皮脂が多く分泌されるため、汚れが付着し毛穴に溜まりやすくなります。
詰まった毛穴で炎症を起こすため、ニキビなどの肌トラブルのリスクが高まる特徴があります。
洗顔だけでなく、内服薬で皮脂腺に直接アプローチする治療が効果的です。

普通肌の方は水分と皮脂のバランスが良く、最もトラブルが起きにくい理想的な状態です。
しかし、ストレスや不摂生によって一時的にバランスが崩れると、突発的なニキビができることもあるため、油断せず基本的なケアを継続しましょう。

ニキビのできやすい場所は以下になります。

顔や体のそれぞれの場所によってもニキビの原因と対策が異なります。
場所ごとのニキビの詳しい原因と対策については、以下の記事からご確認いただけます。 ニキビの場所別原因について

形状別のニキビには以下の特徴があります。

上記に加え、日本皮膚科学会のガイドラインでは、片側の顔面にある炎症性皮疹の数が21個以上の場合に重症ニキビと分類しています。他にも化膿した「黄ニキビ」や血や膿が溜まった「紫ニキビ」は進行が進んだ状態になるため、できるだけ早い医療機関の受診を推奨します。

ニキビが重症化するとセルフケアや市販薬では効果が見られず、皮膚科の保険内の治療薬を使用した場合でも改善しないことがあります。
この場合でも自由診療なら保険診療では使用ができない治療薬も選択肢として含まれ、なかなか改善が見られない重症ニキビにも効果的にアプローチができる可能性があります。 重症ニキビの詳細

日常生活に以下の習慣を取り入れることで、肌の調子が整い、ニキビを軽減するニキビ予防の一歩につながります。

以上のような生活習慣の見直しは、ニキビの改善だけでなくその後の予防にも役立ちます。
長期的に続けられる習慣づくりを心がけましょう。 ニキビの予防

ニキビは生活習慣やスキンケアの見直しで改善することもありますが、早く治したい／跡を残したくない／再発を繰り返す場合は、医療用の治療を組み合わせるのが有効です。

ニキビ改善の場合、肌質によりセルフケアだけでは難しいケースも少なくありません。
そのため適切な治療薬の使用は、数多くあるスキンケア製品を試行錯誤するよりも効率的に肌トラブルを改善できます。

特に症状が進行した重症ニキビの場合、跡が残ったり再発する可能性が高いため、当院ではイソトレチノインの処方を行っています。

以下の特徴に当てはまる方は、専門医のサポートを受けることを推奨します。

医療機関での治療を検討しかねている方は、以下の記事もご参考ください。 重症ニキビが治らない原因

ニキビの治療薬に関しては市販薬で症状が改善しない場合でも医療機関の治療薬が有効な場合があります。
当ページでご自身のニキビの種類や状態を把握したうえでクリニックを受診することで、ご自身に合った正しい治療を行いましょう。 ニキビ治療（オンライン診療）