フラジール内服薬のトリコモナスへの効果や用法・副作用などについて解説

こちらの記事はフィットクリニック服部圭太院長が監修しています。

このページでは、トリコモナスの治療に用いるフラジール内服薬について詳しく解説しています。

効果や副作用をはじめ、飲み方、服用上の注意点についても触れているので、トリコモナスへの感染の疑いがある方は治療の参考にしてください。

トリコモナスの症状や原因について

性病治療薬の詳細

フラジール内服薬は、メトロニダゾールを有効成分とした「抗原虫薬」とも呼ばれるニトロイミダゾール系抗菌・抗原虫剤です。
細菌感染症に使用する他の抗菌薬とは異なり、寄生性のある原虫や嫌気性菌（粘膜に存在する常在菌など）の異常増殖を抑える治療にも用いられます。

古くからトリコモナスの治療の第一選択薬とされ、膣にピンポイントで作用する膣錠もありますが、性器以外への感染リスクも考慮し全身に作用する内服薬を選ぶのが一般的です。

なお、フラジールの内服薬や膣錠は、「医療用医薬品」に分類されています。
医師の診断に基づいた処方が必要となる処方箋薬のため、薬局やドラッグストアなどで市販薬としての購入はできません。

トリコモナスの疑わしい症状が出ている場合には、まずは医療機関にご相談ください。

トリコモナスの薬について

フラジール内服薬は、2012年に「細菌性膣症」への適応が認められています。

細菌性膣症とは、膣内にいる常在菌のバランスが崩れて異常繁殖することで起こる膣感染症です。

トリコモナスや性器カンジダ症と似た症状が見られ、おりものの異常や膣の炎症、かゆみなどが起こります。

また、細菌性膣症はトリコモナスと合併する場合もあるのでご注意ください。

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フラジール内服薬は、トリコモナスの原因である原虫を駆除する効果があります。

一般的な抗菌薬のように細菌細胞を壊すのではなく、フラジール内服薬は原虫の遺伝子に働きかけることで殺菌作用を示します。

なお、人にもDNA（遺伝子情報）がありますが、殺菌作用の影響を受けるのは原虫に対してのみ（選択毒性）です。

出典：CDC Public Health Image Library

トリコモナスは、主に性行為などでトリコモナス原虫に感染して起こる性感染症です。
正式な病名は膣トリコモナス症です。

原虫が感染源のため、性行為の経験がない方や幼児が日常生活（下着、タオル、検診台、便器、浴槽など）で感染するケースもあります。
必ずしも性感染症とは言い切れない一面もあるため、感染時には他の方に感染させないよう十分ご注意ください。

またその他の特徴として、男女で症状の現れ方に差があります。

男女ともにフラジール内服薬により治療できるため、医師の指示に従い服用を行ってください。

フラジール内服薬の服用方法は、次のとおりです。

服用するタイミングですが、特に指定はありません。
食前・中・後を問わず服用できますが、飲み忘れ防止のため決まった時間の服用を心がけてください。

なお、服用日数は10日間を1クールとし、追加の治療が必要であれば1週間空けた後に同じ服用方法で治療を再開します。
10日間の服用で90〜95%の方が治りますが、治癒と診断するためには治療後2週間以上を空けてから再検査が必要です。

トリコモナスの治療は約1ヶ月かかるので、その間は性行為やそれに類似するような行為はお控えください。

フラジール内服薬の副作用として起こりやすいのが、次のような症状です。

舌苔（ぜったい）とは、舌の表面に付着する白いコケ状のものです。

これは薬の影響で、口の中にいる常在菌のバランスが変わるのが原因で発生します。

また、その他の症状として胃腸への症状が見られますが、軽い症状で済む場合が多く、大きな心配はありません。

上記以外にも気になる症状がある際は、医療機関にご相談ください。

フラジール内服薬を服用中、重い副作用が生じることがあります。

特に服用期間が10日を超える場合や1500mg/日以上の高用量投与時には、以下の症状には十分にご注意ください。

また重い副作用ではないものの、フラジール内服薬の作用により「膣カンジダ症」が誘発される場合があります。
これは菌交代現象と呼ばれ、成分が膣内にいる常在菌のバランスが変化するために起こると考えられています。

フラジール内服薬を使用する上で、いくつか注意点があります。

適切な治療を行うためにも、以下のことには注意してください。

妊娠中（3ヶ月以内）または妊娠の可能性がある女性は、フラジール内服薬の使用が禁止されています。

成分が胎盤を通して胎児に移行するため、血液中に成分がほとんど移行しないことが確認されている膣錠により治療を行います。

ただ、最新の報告によると、以下の妊娠時期であれば内服薬の安全性が確立されています。

そのため、妊娠3ヶ月以降では「治療するメリットがリスクを上回る」と医師が判断した場合にのみ内服薬による治療を行うこともあります。

妊娠中は、膣の自浄作用の低下により、よりトリコモナスに感染しやすくなるのでご注意ください。

フラジール内服薬といっしょに服用してはいけない併用禁忌薬はありませんが、飲み合わせに注意が必要な併用注意はあります。

併用禁忌や併用注意があると、安定した治療が行えなくなる場合や、薬によっては体調を崩す原因にもなります。

服用中だけでなく、フラジール内服薬を服用中に薬を追加する場合にも医師への申告が必要です。

フラジールの服用中および服用後3日間は、アルコールの摂取は禁止です。

フラジールの有効成分メトロニダゾールは、アルコールを分解する酵素（アルデヒド脱水素酵素）の働きを阻害します。

つまり、治療期間中にアルコールを摂取すると、悪酔いの成分「アセトアルデヒド」の分解が遅れ、血液中に溜まることで以下の症状が現れます。

フラジールの服用中および服用後3日、顔面潮紅、血圧降下、動悸、悪心・嘔吐、などの二日酔いに似た症状が出るのでご注意ください。

トリコモナスが完治したと判断するためには、フラジールの服用後に再検査を行い原虫が消えたか確認が必要です。

再検査のタイミングは男女により異なるため、治療後は以下の期間を目安に再検査を受けるようにしてください。

女性の場合は生理中に菌が増殖する恐れがあるため、次回の生理後に再検査を受けるのが望ましいです。

トリコモナスは、自覚症状が消えただけでは完治ではありません。

自己判断で治療を中止すると感染をぶり返すことや、わずかに残った原虫によりパートナーに感染させてしまうリスクもあります。

トリコモナス治療は、再検査で陰性が出るまでが治療であるとお考えください。

トリコモナスの検査について

トリコモナスの検査は、検査キットを購入すれば医療機関に通院せずに自宅でも行うことができます。

※当院ではトリコモナスの検査はおこなっておりません。

検査キットのみを販売しているサイトもありますが、感染の可能性がある場合そのまま治療が行えるオンライン診療に対応したクリニックがおすすめです。

オンライン診療であれば、フラジール内服薬の郵送も可能なため、検査〜治療まで完結できます。

最後に、このページの重要なポイントをまとめをしておきましょう。

フラジール内服薬を使えば、通常1回の治療で90〜95%の方はトリコモナスが完治します。

ただし、男女ともに自覚症状に乏しいので、医療機関に受診する機会を失う方も多くいます。

早期発見・治療に繋げるためにも、「いつもと違う」と感じた場合はすぐに医療機関にご相談ください。