【医師監修】プロペシアとは？長期服用の効果や副作用まで最新データを紹介

プロペシアとはORGANON社が製造、販売を行っているAGA（男性型脱毛症）治療薬です。

抜け毛を抑える働きがあるプロペシアは、現在のAGA治療において欠かせない薬となっています。

このページではプロペシアの効果や副作用、飲み方などプロペシアに関する基本的な情報を解説しています。

プロペシアの基本情報

なお、当院ではプロペシアジェネリック（フィナステリド）を取り扱っています。

ご希望の方はこちらのボタンから診察をご予約ください。

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プロペシアの効果

プロペシアは有効成分フィナステリドの作用によって、AGAを改善する内服薬です。

具体的には図のように、5αリダクターゼの働きを阻害し、脱毛の原因となるDHTを抑制することで、ヘアサイクルを正常に整え、健康な髪が生えるよう効果をもたらします。

男性のみが服用できるAGA治療に特化した世界初の治療薬です。

AGA（男性型脱毛症）について

「Androgenetic Alopecia」の略称。アンドロゲン性脱毛症とも呼ばれる。

髪の毛の成長期が極端に短くなることで弱い髪や抜け毛が増え、全体的に薄くなっていく男性特有の進行性の脱毛症。
現在の医療では完治しないが、治療は可能。

プロペシアは「AGAの進行を止める」という画期的な効果をもつ治療薬です。

メーカーもプロペシアの効果を「男性における男性型脱毛症の進行遅延」であると正式に発表しています。

また、「日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では推奨度A（行うよう強く勧める）と評価されています。

その効果は「髪質が太くなる」「抜け毛の進行が大幅に改善する」というものですが、ヘアサイクルの改善により「脱毛した部位からの発毛があった」という報告も一定数あります。

ただし、発毛や治療効果を実感しても、服用を止めるとAGAは進行します。

そのため、患部の維持にはAGA治療薬の服用継続が必要です。

プロペシアは効果が出るまで6ヵ月

プロペシアの効果が出るまでは、早くて3ヵ月、一般的には6ヵ月～1年必要です。

健康な髪を生やすために、まずは乱れたヘアサイクルを元に戻さなくてはいけません。

ヘアサイクルが元に戻った後は、1ヵ月に約1cmのスピードで伸びる髪の成長を待つ必要があります。

劇的な変化が起こるわけではないので時間はかかりますが、途中で辞めずに服用を続けていけば目に見える変化が表れます。

プロペシアの長期服用効果について

プロペシア（フィナステリド）は発売から25年が経過しており、海外では長期間服用の研究結果も調査報告が発表されています。

以下の報告は、20歳から61歳までの118人の男性に対して行った、10年間にわたる投与の結果です。
この調査では最初の1年の内服で効果がある場合、その後も有効との傾向があり、1年の投与で予測が可能であるとのことでした。

そのほかにも以下のような傾向が調査報告されています。

プロペシアの副作用

プロペシアの副作用には以下のようなものが挙げられます。

プロペシア錠の医薬品インタビューフォームでは、臨床試験276例中3.3%にあたる9例に12件の副作用が認められたと報告されています。

その他、肝機能障害については数値の調査結果は出ていませんが、報告はあります。

肝機能障害はプロペシアに限らず医薬品全般にまれにおこる副作用です。

この対策として、服用前や定期的な採血を推奨しています。

これらのうち、もっとも多い性欲減退でも3例ほどと5％未満で、重篤な副作用は報告されていません。

プロペシアによる初期脱毛

初期脱毛とは、プロペシアの服用により弱い毛が新しく生えてきた強い毛に押し出されて抜けていく現象です。

初期脱毛はプロペシアを服用し始めて数週間で起こります。

通常は1～3ヵ月で治まりますが、3ヵ月以上続くようであれば医師に相談し治療薬を変えるなどの対処をしましょう。

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは？

プロペシア（フィナステリド）も発売から25年が経過し、海外では副作用に関する最新の情報も発表されています。

中でも日本ではまだ一部でしか紹介されていない症状がポストフィナステリドシンドローム（PFS）です。

副作用への対処

プロペシアを服用して異変を感じた場合は以下の対応をします。

性欲減退やEDへの対策として「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」といったED治療薬を併用することも問題ないとされています。

フィットクリニックはフィナステリドをはじめとしたAGA治療薬はもちろん、ED治療薬の処方、治療にも数多くの実績を持っております。お気軽にご予約・ご相談ください。

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プロペシアとザガーロの違い

ザガーロ（デュタステリド）は、プロペシアと同様に抜け毛を抑える薬ですが、主に薬の効く範囲に違いがあります。

プロペシアは5αリダクターゼⅡ型に対して作用するため、AGAで初めに抜ける頭頂部や前頭部の抜け毛に効果的です。

対してザガーロは、Ⅰ・Ⅱ型両方に作用するため、プロペシアよりも広い範囲の抜け毛に効果を発揮します。

5αリダクターゼとは

5αリダクターゼは、体内にある酵素の一種です。
テストステロンと結びつくことで、DHT（ジヒドロテストステロン）へと変わり、抜け毛を誘発する要素となります。

Ⅰ型とⅡ型で分布部位が異なります。

5αリダクターゼ	副作用の症状
Ⅰ型	側頭部・後頭部
Ⅱ型	頭頂部・前頭部

また、ザガーロには発毛効果も認められています。

その分プロペシアよりも副作用の発現頻度が高いため、AGA治療ではプロペシアが効かなかった場合にグレードアップとしてザガーロに切り替えるケースが多いです。

プロペシアの用法・用量

薬の効果を最大限に得るには、血中の成分濃度を常に一定にする必要があります。

そのため、毎日同じ時間に服用するのがポイントです。

プロペシアは半減期が3～4時間と比較的短い医薬品ですが、それでも1日1錠の服用で十分な効果が認められています。

飲み忘れたからといって2錠まとめての服用はしないでください。

服用期間に関して、ヘアサイクルを4～6年周期という正常な状態に整え、AGA改善の効果を実感するには最低でも半年～1年間は継続してプロペシアの服用を行う必要があります。

ミノキシジルとの併用で治療効果UP

AGA治療は、プロペシアだけでなく発毛効果のあるミノキシジルと併用することで、より効率的に進められます。

プロペシアだけでの治療だと、抜け毛予防はできても発毛は難しいです。

現状維持で十分なのか、髪を増やしてボリュームアップさせたいのか。

ご自身の希望に合わせて使う薬を選びましょう。

ミノキシジルには内服薬と外用薬があるので、好みに合わせて選んでみてください。

プロペシアの注意事項

プロペシアを服用するにあたっては、いくつかの注意事項があります。

以下ではプロペシアを服用してはいけない人、プロペシアの併用禁忌薬、併用注意薬に分け、わかりやすく説明しています。

服用してはいけない人

メーカーによる添付文書では、プロペシアの禁忌は以下のように定められています。

禁忌（次の患者には投与しないこと）

まず、過去に成分に対する過敏症があった方は、フィナステリドを再度服用することでさらに重篤な過敏症を発症する可能性があるため、禁忌とされています。

プロペシアに限らず、多くの医薬品でも過敏症の既往歴がある方への投与は禁忌に設定されています。

プロペシアは男性のAGA治療薬で、女性の服用は厳禁です。

性交渉において男性がプロペシアを服用していても、フィナステリドの精液中への移行はごく微量であるため、胎児への影響はないとされています。

影響がないとはいえ、妊活する場合は、やはり休薬が望ましいです。

妊活を始める1～2ヵ月前を目安に休薬するようにしましょう。

また、メーカーの添付文書では禁忌の指定はありませんが、20歳未満の患者への安全性や有効性は確認されていないため、ほとんどの医療機関では未成年への処方は行っていません。

プロペシアの併用禁忌

プロペシアには併用禁忌はありません。

プロペシアの製造、販売元であるORGANON社の資料には、プロペシアは他の薬剤による影響は認められないとの報告があります。

服用中のお薬がある場合でも安心して服用できますが、お薬同士の飲み合わせについてどうしても心配な場合は、医師へ相談するのがよいでしょう。

プロペシアの併用注意

メーカーによるプロペシアとの併用注意薬は報告されていません。

服用上の注意

プロペシアの服用中は、以下の点に注意しましょう。

・女性や子どもが触れるような場所に保管しない
→男性ホルモンに作用する有効成分は皮膚から吸収されるため、胎児や幼児の発育に影響する可能性がある

・前立腺がん検査前の方はプロペシアを服用中であることを医師に事前に伝える
→有効成分は検査で測定するPSA（前立腺腫瘍マーカー）の値を50％低下させるため、誤った診断結果になる可能性がある

・服用中は献血しない
→プロペシアは胎児や幼児の発育に影響するため、献血するには1ヵ月休薬する必要がある

・高齢者、肝臓に疾患のある人や肝機能に関する数値が悪い人は慎重に判断する
→プロペシアの服用によって影響が出る可能性があるため、医師との相談が必要

プロペシアの入手方法

プロペシアの入手方法は以下の2種類があります。

プロペシアは、ドラッグストアや国内通販では市販されていません。

入手方法についてそれぞれ解説します。

医療機関が安心

クリニックや病院などの医療機関では、医師の診察を受けられるのが大きなメリットです。

診察を通して、以下のことを確認できます。

これらのことを確認したうえで、安全に服用できるため、医療機関で処方を受けるのが一番安全です。

海外通販（個人輸入）は危険

海外通販（個人輸入）は、すべてが自己判断となるため危険がともないます。

注意点や正しい飲み方を理解しないまま服用を続けると、十分な効果が得られない可能性があります。

そもそも薬自体が偽物だった場合は時間とお金が無駄になるだけでなく、健康被害が起こるリスクもあり、大変危険です。

余計な後悔を避けるためにも、海外通販の利用は控えてください。

プロペシアのジェネリック（フィナステリド）

ORGANON社から発売されたプロペシアですが、特許の満了に伴いすでに各社からジェネリックが発売されています。

プロペシアは先発薬の商品名です。

その成分名が「フィナステリド」で販売元のORGANON社の公式ページにも「フィナステリド錠」という記述があり、ジェネリックの商品も「フィナステリド錠」と呼ぶのが一般的です。

ジェネリックは国内製・海外製があり、どちらも効能は同じです。

国内承認済みのフィナステリド（プロペシアジェネリック）には以下のようなものがあります。

また、ジェネリック医薬品の主流である海外製薬メーカーからは、様々なプロペシアのジェネリックが製造、販売されています。

特にインドでは国際的な特許が切れる以前からプロペシアのジェネリックが多数のメーカーにより製造されてきました。

ただし、フィンペシアは過去に錠剤の着色に使用していたキノリンイエローという物質に発がん性が疑われました。

また、WHOの調べでは世界で流通する医療用医薬品の約10％程度がニセモノという報告もあります。（2003年 WHO・BMJ 327 news roundup ）

こうしたことから安易に個人輸入でジェネリック医薬品を購入するのはリスクが高いと言えます。

そのため同じ海外製でも、国内のクリニックが処方している、検査を通過した安全なプロペシアジェネリックの処方を受けることをおすすめします。

当院のプロペシアジェネリック（フィナステリド）の料金・処方について

当院では、プロペシアジェネリック（フィナステリド）を取り扱っております。

初診料・再診料は無料です。

フィットクリニックのAGA治療薬はオンラインに特化した処方を行っております。

オンライン処方とは、スマホを使用して診察を受けることができ、郵送でお薬を処方する方法です。

初診から受診可能なので、遠方の方、ウイルス感染を予防したい方などは是非ご利用ください。詳しくは以下のページで説明しています。

フィナステリドが含まれたオリジナル治療薬「Reborn Neo」

フィットクリニックでは、治療効果を高めるために複数の成分を配合したオリジナル治療薬セット「Reborn Neo」を処方しています。

フィナステリドとミノキシジルの他に、髪に必要なビタミンやアミノ酸を配合したサプリメントも含まれているので、有効成分の効果を更に高める期待ができます。

※デュタステリドを含んだセットもあります。

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お得な定期配送プラン

長期的な治療が必要となるAGAは、定期配送プランでの治療がおすすめです。

定期配送プランでお申込みいただくと、初月無料で2ヵ月目以降は10％オフで治療を行うことができます。

長い目での治療が必要なため、できるだけお得に治療していきましょう。

プロペシアはAGA治療の基本！早めに始めよう

ここまで、プロペシアの基本的な情報について解説しました。

プロペシアは、AGA治療には欠かせない基本の薬です。

薄毛の予兆があったり、親族に薄毛の人が多かったりする場合には現状維持を目的としても使用できるため、抜け毛を最小限にするためにも、早めの対処を心がけましょう。

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よくある質問

この記事の監修

瀬戸川　武仁
（せとがわ　たけひと）医師

2017年 4月

行徳総合病院勤務

2022年12月

フィットクリニック理事長就任

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