プロペシアとは？長期服用の効果や副作用まで最新データを紹介

プロペシアとはORGANON社が製造、販売を行っているAGA（男性型脱毛症）治療薬です。

開発から20年以上経過した現在は、「フィナステリド」を成分とした先発薬プロペシアと同じ効能のジェネリック医薬品（フィナステリド錠）も国内外で広く販売・処方されています。

そして現在でもプロペシア（フィナステリド）の服用はAGAの最も有効な治療方法のひとつです。

ここではプロペシアの効果や副作用、プロペシアジェネリックについてご説明します。

また、他のクリニックではあまり紹介していない「プロペシア長期服用のデータ」や、「ポストフィナステリドシンドローム（PFS）」についてや、プロペシア関連の最新データをお伝えします。

プロペシア、プロペシアジェネリック（フィナステリド錠）に関するご質問やご相談、オンライン処方をご希望の方は、お気軽に以下よりご予約ください。

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プロペシアの効果

プロペシアは有効成分フィナステリドの作用によって、AGA（アンドロゲン性脱毛症・男性型脱毛症）を改善する内服薬です。

具体的には図のように、5αリダクターゼの働きを阻害し、脱毛の原因となるDHTを抑制することで、ヘアサイクルを正常に整え、健康な髪が生えるよう効果をもたらします。

男性のみが服用できるAGA治療に特化した世界初の治療薬です。

プロペシアは「AGAの進行を止める」という画期的な効果をもつ治療薬です。

メーカーもプロペシアの効果を「男性における男性型脱毛症の進行遅延」であると正式に発表しています。

また、「日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では推奨度A（行うよう強く勧める）と評価されています。

その効果は「髪質が太くなる」「抜け毛の進行が大幅に改善する」というものですが、ヘアサイクルの改善により「脱毛か所からの発毛があった」という報告も一定数います。

ただし、発毛や治療効果を実感しても、服用を止めるとAGAは進行します。

そのため、患部の維持にはAGA治療薬の服用継続が必要です。

プロペシアの長期服用効果について

プロペシア（フィナステリド）は発売から25年が経過しており、海外では長期間服用の研究結果も調査報告が発表されています。

以下の報告は、20歳から61歳までの118人の男性に対して行った、10年間にわたる投与の結果です。
この調査では最初の1年の内服で効果がある場合、その後も有効との傾向があり、1年の投与で予測が可能であるとのことでした。

そのほかにも以下のような傾向が調査報告されています。

プロペシアの副作用

海外での臨床試験においてもプロペシアの副作用の発現率は約0.2～1%となっており、一般的な医薬品と比較しても副作用の発現率は高くありません。

日本病院薬剤師会のIF記載要領2013に準拠して作成されたプロペシア錠の医薬品インタビューフォームでは、臨床試験276例中4%にあたる11例に14件の副作用が認められたと報告されています。

プロペシアの副作用には以下のようなものが挙げられます。

また、プロペシア（フィナステリド）にはPSA値（前立腺がんの腫瘍マーカー値）を半減させる副作用があります。

そのため40代以降であれば服薬前に採血をおすすめします。

その他、肝機能障害も数値の調査結果は出ていませんが報告はあります。

肝機能障害はプロペシアに限らず医薬品全般にまれにおこる副作用です。

この対策として、服用前や定期的な採血を推奨しています。

これらのうち、もっとも多いリビドー減退でも3例ほど、5％未満で、重篤な副作用は報告されていません。

ポストフィナステリドシンドローム（PFS）とは？

プロペシア（フィナステリド）も発売から25年が経過し、海外では副作用に関する最新の情報も発表されています。

中でも日本ではまだ一部でしか紹介されていない症状がポストフィナステリドシンドローム（PFS）です。

副作用への対処

プロペシアを服用して異変を感じた場合は以下の対応をします。

性欲減退やEDへの対策として「バイアグラ」「レビトラ」「シアリス」といったED治療薬を併用することも問題ないとされています。

フィットクリニックはプロペシア、フィナステリドをはじめとしたAGA治療薬はもちろん、ED治療薬の処方、治療にも数多くの実績を持っております。お気軽にご予約・ご相談ください。

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プロペシアの用法・用量

プロペシアの用法・用量（服用方法）は以下のようになります。

プロペシアは半減期が3～4時間と比較的短い医薬品ですが、それでも1日1錠の服用で十分な効果が認められています。

服用期間に関して、ヘアサイクルを4～6年周期という正常な状態に整え、AGA改善の効果を実感するには最低でも半年～1年間は継続してプロペシアの服用を行う必要があります。

プロペシアの注意事項

プロペシアを服用するにあたっては、いくつかの注意事項があります。

以下ではプロペシアを服用してはいけない人、プロペシアの併用禁忌薬、併用注意薬に分け、わかりやすく説明しています。

服用してはいけない人

メーカーによる添付文書では、プロペシアの禁忌は以下のように定められています。

禁忌（次の患者には投与しないこと）

まず、過去に成分に対する過敏症があった方は、フィナステリドを再度服用することでさらに重篤な過敏症を発症する可能性があるため、禁忌とされています。

プロペシアに限らず、多くの医薬品でも過敏症の既往歴がある方への投与は禁忌に設定されています。

プロペシアは男性のAGA治療薬で、女性の服用は厳禁です。

性交渉において男性がプロペシアを服用していても、フィナステリドの精液中への移行はごく微量であるため、胎児への影響はないとされています。

また、メーカーの添付文書では禁忌の指定はありませんが、20歳未満の患者への安全性や有効性は確認されていないため、ほとんどの医療機関では未成年への処方は行っていません。

プロペシアの併用禁忌

プロペシアには併用禁忌はありません。

プロペシアの製造、販売元であるORGANON社の資料には、プロペシアは他の薬剤による影響は認められないとの報告があります。

服用中のお薬がある場合でも安心して服用できますが、お薬同士の飲み合わせについてどうしても心配な場合は、医師へ相談するのがよいでしょう。

プロペシアの併用注意

メーカーによるプロペシアとの併用注意薬は報告されていません。

ただし、以下のような方への投与には慎重な判断が必要であったり、注意する必要があります。

• 肝臓に疾患のある人や肝機能に関する数値が悪い人
• 高齢者

なお、前立線がんの検査を受ける場合はプロペシアの服用を医師に伝える必要があります。これはフィナステリドの薬理作用により血清前立腺特異抗原（PSA）の濃度が半減するためです。

プロペシアのジェネリック

ORGANON社から発売されたプロペシアですが、特許の満了に伴いすでに各社からジェネリックが発売されています。

プロペシアは先発薬の商品名です。

その成分名が「フィナステリド」で販売元のORGANON社の公式ページにも「フィナステリド錠」という記述があり、ジェネリックの商品も「フィナステリド錠」と呼ぶのが一般的です。

ジェネリックは国内製・海外製があり、どちらも効能は同じです。

国内承認済みのフィナステリド（プロペシアジェネリック）には以下のようなものがあります。

また、ジェネリック医薬品の主流である海外製薬メーカーからは、様々なプロペシアのジェネリックが製造、販売されています。

特にインドでは国際的な特許が切れる以前からプロペシアのジェネリックが多数のメーカーにより製造されてきました。

ただし、フィンペシアは過去に錠剤の着色に使用していたキノリンイエローという物質に発がん性が疑われました。

また、WHOの調べでは世界で流通する医療用医薬品の約10％程度がニセモノという報告もあります。（2003年 WHO・BMJ 327 news roundup ）

こうしたことから安易に個人輸入でジェネリック医薬品を購入するのはリスクが高いと言えます。

そのため同じ海外製でも、国内のクリニックが処方している、検査を通過した安全なプロペシアジェネリックの処方を受けることをおすすめします。

当院のプロペシア・フィナステリドの料金・処方について

当院では、プロペシアとフィナステリド（プロペシアジェネリック）を取り扱っております。

初診料・再診料は無料です。

フィットクリニックのAGA治療薬はオンラインに特化した処方を行っております。

オンライン処方とは、スマホを使用して診察を受けることができ、郵送でお薬を処方する方法です。

初診から受診可能なので、遠方の方、ウイルス感染を予防したい方などは是非ご利用ください。詳しくは以下のページで説明しています。

フィナステリドが含まれたオリジナル治療薬「Reborn Neo」

フィットクリニックでは、治療効果を高めるために複数の成分を配合したオリジナル治療薬セット「Reborn Neo」を処方しています。

フィナステリドとミノキシジルの他に、髪に必要なビタミンやアミノ酸を配合したサプリメントも含まれているので、有効成分の効果を更に高める期待ができます。

※デュタステリドを含んだセットもあります。

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この記事の監修

瀬戸川　武仁
（せとがわ　たけひと）院長

2017年 4月

行徳総合病院勤務

2019年12月

フィットクリニック院長就任

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