フィナステリド（プロペシア）とは・効果・副作用・飲み方・併用禁忌・注意点を解説

フィナステリドとは、AGA治療薬「プロペシア」の有効成分です。
プロペシアの後発薬（プロペシアジェネリック）として「フィナステリド錠」があります。
このページではフィナステリドの効果や副作用、処方、併用禁忌、注意点などについて詳しく解説しています。

AGA治療について詳しくは、以下のページをご覧ください。

AGA治療の詳細

AGA治療薬の種類や選び方といった詳細は以下の記事をご覧ください。

AGA治療薬について

フィナステリドとは、抜け毛の原因発生を防ぎ、男性型脱毛症（AGA）の進行を遅らせる効果のある成分です。
AGA治療薬「プロペシア」の有効成分として知られています。

先発薬プロペシアのジェネリック医薬品として、「フィナステリド錠」が発売されています。
ジェネリック医薬品は新薬の特許期間が過ぎた後で発売される成分が同じ薬です。
そのため価格は抑えられ、先発薬と同様の効果が期待できます。

プロペシアはフィナステリドを主成分としたAGA治療薬です。
1997年にFDA（アメリカ食品医薬品局）でAGA治療薬として承認を受けて以来、現在まで90％以上のAGAの患者さまにご利用されています。

もともとアメリカで前立腺肥大症の薬として開発されていましたが、治験中に抜け毛を抑える働きが認められAGA治療薬として再開発された経緯があります。
かつてはMSD株式会社が扱っていましたが、MSD社（米国・カナダではMerck社）の分社化に伴い、製品はオルガノン社に引き継がれることになりました。

フィナステリドは、抜け毛の原因となるDHT（ジヒドロテストステロン）の発生を抑えて、薄毛の改善を促す効果が期待できます。

DHT（ジヒドロテストステロン）とは、テストステロンと5αリダクターゼ（酵素）が結びついて生成される男性ホルモンのひとつです。
男性外生殖器の形成に必要なホルモンである一方、薄毛を引き起こす原因になります。

フィナステリドは、5αリダクターゼ（酵素）の働きを阻害して、DHTが頭皮で発生するのを防ぐことで、薄毛の進行をストップさせます。
フィナステリド使用者の約98％に改善効果が現れたとのデータもあり、予防・薄毛の改善・維持のどの段階でも用いられることから、現在のAGA治療ではほぼ必須薬とされています。

フィナステリドの効果として、体質やヘアサイクルの乱れの状態などが異なることから、症状の改善や発毛のスピードには個人差が現われます。

フィナステリド（プロペシア）の効果は、一般的には服用6ヶ月後ごろから目に見えて実感できるようになります。

頭皮ではAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）が減りはじめ、乱れたヘアサイクルが少しずつ正常に戻っていきます。
フィナステリドを服用してから1ヶ月は、新しく健康な髪が生えてくるための準備期間です。

服用3ヶ月ごろから、ヘアサイクルが整ってくることで、休止期にあった髪が次々と新たな成長期へ移行を始めます。
成長期の髪が増えることで抜け毛は減り、髪が早い段階で抜け落ちた毛穴からは新たな髪の成長を確認できます。

なお、髪の十分な長さと髪密度が高まるまでには時間がかかるので、フィナステリドの服用はそのまま続けてください。

フィナステリドは、服用開始から6ヶ月ほどで変化を実感する人が増えてきます。
たとえば、抜け毛の減少や髪のハリ・コシなどです。
目安が6ヶ月とされるのは、ヘアサイクルを整えるほか、髪はだいたい1ヶ月で1cmほど伸びるため、見た目の変化が出るまで期間を要します。

※個人差があります

フィナステリドは、長期服用によって効果が出る薬です。

その裏付けとして、1mgを用いた国内投与試験による「1年」「2年」「3年」のデータをご覧ください。

フィナステリドが効かない人の割合は1〜2%とわずかで、98%以上が何かしらの効果を得られています。

また、フィナステリドと同効果を持つ先発薬プロペシアの長期服用データでは、海外で以下のような調査報告が残っています。

このデータの通り、フィナステリドは服用を続けるほど「改善」の割合が増えていく治療薬です。

長期のフィナステリド服用は効果を安定させるためだけでなく、服用年数が薄毛改善に結びつきやすくなると言えます。

フィナステリドが効かない3つのパターンを以下のように分類します。

具体的には「治療をはじめた期間」「使い方（飲み方）」「薬との相性」により効果が出ない場合があるほか、医師を介さない方法で入手したフィナステリドが原因で効かないというケースもあります。

効かない状態を放置してしまうと髪の変化が実感できないばかりか、慢性的なフィナステリドの服用によって副作用のリスクだけが残ることにもなりかねません。

医師に相談するタイミングを見誤らないためにも、それぞれのパターンについて見ていきます。

フィナステリドの服用開始以降、薄毛の変化が一向に見られない場合、最初から効いていない可能性が考えられます。

フィナステリドの服用中に効かなくなったと感じるのであれば、次のケースが考えられます。

フィナステリドが効いているかわからない場合、以下の可能性が考えられます。

フィナステリドの副作用は以下の通りです。

※1　市販後、投薬中止後も持続したとの報告あり
※2　投与中止後に精液の質が正常化または改善したとの報告あり

安全性が同等と認められているプロペシアの使用成績調査によれば、副作用の発現率は0.5%（5/943）であったことが報告されています。
また、フィナステリド錠とプロペシアで副作用のリスクが変わることはありません。

副作用が強く出る場合は、医師に相談してください。

フィナステリドでよく取り上げられる副作用として、性欲減退（リビドー減退）やED（勃起不全）などの性機能障害が挙げられます。
この副作用の原因は、性機能に関わる男性ホルモンの働きを部分的に抑制することで、一部の方に性機能へ影響が出るものと考えられます。

臨床試験のデータでは1～5%未満の発生率とされていますが、体質や精神的な要因も影響するため、現れ方に個人差があります。
症状が出たとしても軽度であることが大半ですが、性機能障害になることに心理的な不安を強く感じるケースもあります。

肝臓は薬を代謝する際に使われる臓器のため、フィナステリドを使用することで肝臓へ負担がかかり、軽度の肝機能障害が起こる可能性があります。
肝機能に障害がある方や、肝疾患を持っている方は使用する際に注意が必要です。
非常にまれではありますが、服用により肝酵素（AST・ALTなど）の値が上昇するケースが報告されています。
ただし症状が重篤化するケースはまれで、定期的な血液検査で早期に把握できることが多いでしょう。

副作用への対処方法は、次の3つがあげられます。

いずれの方法も自己判断では対処できないので、症状を医師に相談した上で対処していきましょう。
当院ではED治療薬の処方もおこなっておりますので、副作用が心配な場合は診察の際にご相談ください。

フィナステリドは、1日1回水またはぬるま湯で服用します。

フィナステリドは食事の影響を受けにくいため、食前・食後を問わず服用できます。
安定した効果を得るため、毎日できるだけ同じ時間に服用しましょう。
食後のタイミングに限らず、就寝前や歯磨き前など、毎日の習慣とセットにすると続けやすくなります。

飲み忘れに気づいた時点ですぐ服用しても構いませんが、次回の服用時間が近い（次の服用予定時間まで6時間未満である）場合はスキップし、1日1回のペースに戻してください。

2回分をまとめて服用することは避け、安定した服用リズムを継続することが最も大切です。
飲み忘れが続く場合はアラームや服薬管理アプリの活用をおすすめします。

フィナステリドには明確な併用禁忌薬はありませんが、以下の成分や薬剤との飲み合わせには注意が必要です。

薬の代謝に関わる酵素CYP3A4を阻害する成分を含むグレープフルーツは、念のため服用中は避けた方がよいとされています。

実際に大きな相互作用が報告されているわけではありませんが、血中濃度の上昇により副作用のリスクが高まる可能性があるため注意が必要です。

飲み合わせに不安がある場合は、あらかじめ診療機関や薬剤師に相談しましょう。

一般的な市販の風邪薬との併用は可能ですが、解熱鎮痛薬や抗ヒスタミン薬の一部は眠気や肝代謝に影響を与えることがあります。
他の薬を服用する際は、成分名と併せて医師に相談しましょう。

フィナステリドとアルコールの併用に明確な禁忌はありません。少量の飲酒であれば服用を中止する必要はないとされています。

ただし、フィナステリドは肝臓で代謝される薬剤のため過度な飲酒は肝機能に負担をかけ、副作用のリスクを高める恐れがあります。

飲酒は適量を守りましょう。

フィナステリドを服用できない方は以下の通りです。

フィナステリドは、胎児や乳幼児の発育に影響を及ぼすおそれがある薬です。
皮膚からも成分が吸収されてしまうので、そもそも効果の認められていないことも踏まえ、女性の服用はもちろん、薬剤にも触れないようにしてください。
影響は少ないとされていますが、精液中に成分が移行する可能性を考慮して、当院では妊活を予定されている方には、少なくとも2ヶ月以上の休薬を推奨しています。

また、次に該当する方は医師の判断によっては慎重な服用が求められたり、場合によって服用を見送るケースもあります。

健康状態や年齢によっては安全に服用できないこともあるため、医師の指示に従うようにしましょう。

「フィナステリドは、「クリニック・医療機関（皮膚科など）」または「個人輸入（海外通販）」のいずれかの方法で購入できます。

フィナステリドのおよその相場価格は以下の通りです。

同じフィナステリドでも、処方先や取り扱いメーカーによって価格が異なります。
また、自由診療のため健康保険は適用されず、購入先によっては診察料や送料といった別途費用が発生することもあります。
※当院は診察料無料

フィナステリドは、少なくとも6ヶ月の服用が推奨されているAGA薬です。長期的な服用が想定されるので、治療コストの差はトータルの治療費に大きく影響するものといえます。

フィナステリドの海外製ジェネリックを購入できる個人輸入は、偽物や粗悪品などのリスクがあります。

個人輸入で購入したフィナステリドを使って、安定したAGA治療を行うのは極めて難しいと言えます。
安全に治療を行うには、専門クリニックやAGA治療を行う医療機関をお選びください。

フィナステリドが市販されていない理由は、医師の処方が必要な「処方箋医薬品」に指定されているためです。
現在フィナステリドは薬局やドラッグストア、Amazonや楽天などの国内通販サイトでは市販されていません。

医薬品には副作用のリスクを伴うため、必ず医師の診察を受ける必要があります。
安全に使用するためにも、医療機関のオンライン診療で医師の診察を受け、フィナステリド（プロペシアジェネリック）の処方を受けることを推奨します。

当院ではフィナステリド（プロペシアジェネリック）を処方しています。

※価格は一例です。その他プランは料金表をご確認ください。
※価格はすべて税込みとなります。
※定期配送は、クレジットカードの自動引き落としでの支払いが条件となります。

プロペシア（フィナステリド）の通販

そのほかの用量でのお得なプランもご用意していますので、詳細はお問い合わせください。

※オンライン診療の場合はネコポス代385円がかかります。
※医師の診察終了後に自己判断でのキャンセルは診察料3,000円がかかります。
※医師の診察の結果、処方ができないと判断された場合は診察料はかかりません。

フィナステリドをご希望の方は下記のボタンからご予約ください。

フィナステリド（プロペシア）をやめた後は、再びAGAの影響が髪に現れ、薄毛が進行します。
理由としては、1日1回の連日服用により有効成分を常に体内で循環させ、頭皮からAGAの原因を除去し続けることで髪の健康を維持しているからです。
服用方法からもわかるように効果は24時間しか持続しないので、残念ながら服用をやめた後は少しずつ元の薄毛に戻ってしまいます。

AGA（男性型脱毛症）は完治が難しいことから、毛量をいつまでキープしたいのかがポイントになってきます。
途中で服用をやめてしまうと、それまで治療に費やした時間やお金を無駄にすることもあるので、可能な限りはフィナステリドの服用を続けるのがおすすめです。
以下でフィナステリドをやめた後どうなるのかについて詳しく解説します。

今回、経過観察にご協力いただいたKさんの治療前の頭頂部は、すでに地肌が透けている状態でした。
薄毛の進行を抑えるだけでは毛量の十分な回復は見込めないと判断し、発毛薬であるミノキシジルをセットで処方し経過を観察しました。
治療スタートから6ヶ月で地肌の透け感もほぼなくなり、髪密度も十分であったことから追加で1ヶ月服用後に治療を中止されています。

しかし、服用中止から約6ヶ月で、ふたたび頭頂部の薄毛が広がりはじめてしまっています。
最終的には治療前と近い状態にまで毛量が減り、フィナステリドの効果を失ったことでAGAが再度進行していることがうかがえます。

フィナステリドのまとめは以下の通りです。

フィナステリドは抜け毛の原因となる男性ホルモンの発生を抑えることで薄毛の進行を防ぐ効果が期待できます。
長期的に使用することで改善の割合が高まるため、長期服用にも適したお薬です。

当院では、定期配送で安く継続できるプランをご用意しています。
他にもフィナステリドと発毛剤のミノキシジルをセットにした発毛プランなど、患者様のご希望に合わせた治療をご提案しています。

フィットクリニックのAGA治療をご希望の方はこちらをご覧ください。