酒さ(しゅさ)の原因と治し方～赤ら顔の治療方法～

「酒さ(しゅさ)」とは、毛細血管の拡張により、顔の赤みや炎症が目立ちやすくなる皮膚疾患です。
特に頬や鼻周りに症状が出やすく、その症状から「赤ら顔」と呼ばれることもあります。
慢性的に続くため、見た目の変化に悩む方も少なくありません。

このページでは、酒さ・赤ら顔の原因や症状、治し方をわかりやすくまとめました。
自分の肌の状態を知り、適切なケアをはじめるきっかけにしてみてください。

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酒さとは、頬や鼻、額など顔全体に赤みや炎症が現れる慢性的な皮膚疾患です。
赤みが目立つだけでなく、小さな膿疱や毛細血管の拡張が見られることもあります。
また、敏感肌のように刺激に弱く、ヒリヒリ感やかゆみなどの不快感を伴うことも少なくありません。
顔に症状が集中するため、見た目にも影響を与えやすく、日常生活や心理面での負担を感じる方も多い病気です。

酒さ・赤ら顔の原因は多岐にわたり、完全に解明されているわけではありません。
ただし、外部環境、内部環境、そして肌環境が複合的に関与することで、酒さの発症や悪化に繋がると考えられています。

具体的な要因は、以下のとおりです。

これらの要因が複雑に絡み合って、酒さ・赤ら顔を引き起こすと考えられています。
次の章で具体的に解説していきます。

顔の毛細血管は気温や感情の変化に敏感に反応し、拡張と収縮を繰り返しています。しかし、酒さ・赤ら顔の方はこの血管の反応が過剰になりやすく、少しの刺激で赤みが強く出てしまうことがあります。
特に、温度変化、紫外線、アルコールなどは、血管を拡張させやすく、赤みを悪化させる要因となります。

肌は、外部の刺激から身を守るバリア機能を持っています。バリア機能が低下すると、紫外線や乾燥などの刺激を受けやすくなり、炎症を引き起こしやすくなります。

また、皮膚の常在菌であるアクネ菌やニキビダニ(毛穴に常在のダニ)の関与も指摘されており、これらの要因が重なることで赤みやかゆみなどの症状が現れることがあります。

生活環境や習慣も、酒さ・赤ら顔に大きく影響します。紫外線、寒暖差、乾燥、大気汚染などは、肌への刺激となり、症状を悪化させる可能性があります。

また、アルコールや香辛料などの刺激物、ストレスや睡眠不足なども、皮膚の免疫機能を低下させ、炎症を引き起こす要因となります。

酒さ・赤ら顔は、遺伝的な要因も関与していると考えられています。家族に酒さ・赤ら顔の人がいる場合、発症リスクが高まる可能性があります。また、ステロイド外用薬の長期使用や、特定の薬剤の副作用として、赤みが出ることがあります。

酒さ（赤ら顔）は、その名のとおり、肌に赤みが現れるのがもっとも特徴的な症状です。
特に鼻や頬、額など、顔の目立つ部分に赤みが集中しやすい傾向があります。

また赤み以外にも、以下のようなニキビと似た症状が見られることがあります。

酒さを発症しやすいのは30～50歳代で、特に女性に多い傾向があります。
顔だけに症状が集中するため、見た目の変化が心理的な負担となり、QOL（生活の質）に影響を及ぼしてしまうこともあります。

酒さは、症状の特徴によって以下の4つのタイプに分類されます。

これらのタイプが複数当てはまる方もいれば、時間の経過とともに別のタイプが変化していくこともあります。

酒さは、以下のようなステージを経て進行していくことがあります。

酒さは進行度合いによって治療法が異なります。

酒さと酒さ様皮膚炎は、いずれも似たような皮膚症状が現れるため混同されがちです。
しかし、これらは原因や治療法が異なる部分もあります。
以下に酒さと酒さ様皮膚炎の違いを表にまとめました。

酒さ様皮膚炎は、ステロイド外用薬を長期間使用したことが主な原因とされています。一方、酒さ（赤ら顔）はステロイドの使用歴がなくても発症するのが特徴です。
この違いが、両者を見分ける際の重要なポイントとなります。

また、ステロイドの使用歴がある場合、酒さ様皮膚炎の可能性が高いものの、急に使用を中止すると症状が悪化するリスクが高まります。
自己判断はせず、必ず専門医に相談して適切な診断のもとで治療を受けることが推奨されます。

口囲皮膚炎は、口の周りや顎、鼻の下などに小さな赤いブツブツや膿疱が現れる皮膚疾患です。
これらの症状はヒリヒリ感やかゆみといった不快感を伴い、見た目にも影響を及ぼすことがあります。
主な原因として、ステロイド外用薬の長期使用があげられるほか、合わない化粧品の使用や紫外線の影響も発症のきっかけとなることがあります。

口囲皮膚炎は、特に妊娠可能な10代から60代の女性に多くみられる疾患です。
症状が現れた場合は、早めに皮膚科専門医に相談し、適切な治療を受けることが重要です。

酒さや赤ら顔は、ドラッグストアで販売されている市販薬では改善が難しいです。
そのため、医療機関で診察を受けて薬をもらうか、施術治療をすることが推奨されます。

酒さは単なる肌トラブルではなく「慢性的な皮膚疾患」であり、適切な治療を行わないと悪化してしまう可能性もあるため注意が必要です。

以下に、主な治療や治療薬を表にまとめているのでご参考ください。

酒さは、症状の種類（紅斑毛細血管拡張型、丘疹膿疱型など）によって適切な治療法が異なります。
また、各種治療に加えて、スキンケアや生活習慣の見直しも大切です。

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※当クリニックでは患者様の安全を考慮し、イソトレチノインの初期投与量を10mgからに調整する場合があります。

適した服用量には個人差があり、医師の診断を受ける必要があります。
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酒さ（赤ら顔）は適切な治療だけでなく、日常生活でのケアが症状の悪化を防ぐために非常に重要です。

特に、普段の生活習慣や環境要因が酒さに影響を与えることが知られています。
ここでは、酒さを悪化させないための具体的なケア方法を、以下のポイントでまとめました。

これらのケアを日常に取り入れることで、症状をコントロールしやすくなります。
次で、それぞれのケア方法について詳しく解説します。

酒さ（赤ら顔）の症状は、刺激の強い食べ物や飲み物によって悪化することがあります。
特に、辛い香辛料を使った料理は体温を上昇させ、ほてりや赤みを引き起こしやすいため注意が必要です。

アルコールも血管を拡張させる作用があり、赤みを増幅させる可能性があります。
他にも、乳製品が酒さに悪影響を及ぼす場合があるとされているので、牛乳やヨーグルトなどはお控えください。

これらの食品を避けることで、酒さの悪化を予防し、症状を落ち着かせる助けになります。食事内容に気を配りながら、肌の健康を意識した習慣を取り入れていきましょう。

急激な気温の変化や、極端な暑さ・寒さは酒さ（赤ら顔）の悪化を引き起こす要因のひとつです。
気温が低いと低温による血管の収縮と、その後の急激な拡張が繰り返されることで、顔の赤みが目立ちやすくなることがあります。
一方で、極端な暑さは体温の上昇を促し、ほてりや赤みをさらに強める場合があります。

こうした気温の変化による悪化を防ぐためには、以下のような工夫が役立ちます。

こうした日常的な工夫を取り入れることで酒さの悪化を予防し、肌の健康を守ることにもつながります。

乾燥は酒さ（赤ら顔）の症状を悪化させることがあるため、保湿を重視したスキンケアが重要です。
以下のポイントを意識したスキンケアアイテムを選びましょう。

ご自身の肌に合った保湿ケアを見つけることが、肌の状態を安定させるための第一歩です。

紫外線対策は、日常のスキンケアの中で欠かせません。
日焼け止めクリームは季節を問わず毎日使用しましょう。
敏感肌であれば、紫外線吸収剤を含まない低刺激の製品を使うことを推奨します。
また、外出時には帽子や日傘を活用して、肌に直接日光が当たらないように工夫することが大切です。

紫外線は一年を通して降り注ぐため、通年での対策が必要です。
特に春から夏にかけて紫外線量が増える時期には、こまめに日焼け止めを塗り直すなど、丁寧なケアを心がけましょう。

ストレスが酒さの症状に影響を与えることがあります。
忙しい日々の中でも、少し立ち止まる時間を意識的に作ることが大切です。

たとえば、以下のような方法が効果的です。

心身ともにリラックスすることが、酒さの症状を和らげる助けになります。
無理のない範囲で、ご自身にあったストレス解消法を見つけてみてください。

酒さ（赤ら顔）は、適切な治療を受けることで症状をコントロールできます。
ただし、セルフケアだけでは改善が難しい場合もあるため、専門的な診断が重要です。

酒さは放置すれば症状が進行し、治療にも時間がかかります。

酒さ・赤ら顔でお悩みの方は、ぜひ医師にご相談ください。