肥満と肥満症‐高血圧・糖尿病・妊娠へのリスクも解説

こちらの記事はフィットクリニック服部圭太院長が監修しています。

肥満は見た目だけでなく、健康にも大きく影響する重要な体のサインです。

中でも「肥満症」と診断される状態は、高血圧や糖尿病、妊娠合併症などのリスクが高まっており、放置すると生活の質を損ないます。

本記事では、肥満症とは何か、どのような影響があるのかをわかりやすく解説し、無理なく改善していくための医療的な選択肢についてもご紹介します。ぜひ参考にしてください。 フィットクリニックのメディカルダイエット

肥満症とは、体重が増えているだけでなく、肥満が原因で高血圧や糖尿病などの健康障害が起きている状態を指します。

日本肥満学会では、BMI25以上で、かつ健康リスクがある場合に「肥満症」と診断します。見た目の変化にとどまらず、内臓や血管、代謝機能に悪影響が及ぶため、早期の対応が必要です。

高度肥満症とは、BMI35kg/m²以上の肥満症を指します。
日本人の平均身長171.5cmで計算すると、体重が約103kg以上ある計算です。

高度肥満の主な要因は生活習慣の乱れによるものですが、中には「二次性肥満」といって遺伝や特定の病気、服用中の薬などが高度肥満の引き金になっていることもあります。

高度肥満は健康障害のリスクが高く日常生活にも支障をきたすため、肥満症と同様に早期の治療が必要です。

肥満とは体脂肪が多い状態で、BMIの数値に基づいて判定されます。
一方、肥満症は肥満によって生活習慣病や健康障害がすでに発生しているケースを指します。

つまり、単なる見た目の太り過ぎとは異なり、医療機関での治療が必要な状態です。放置すると合併症が進行する恐れがあります。

次の章から、肥満症に多い合併症や、妊娠する上での肥満のリスクなどを詳しく解説します。

肥満症の代表的な合併症の一つが高血圧です。

国民栄養調査の報告からは、肥満者は非肥満者に比べて高血圧の割合が2〜3倍多く、若いうちからの肥満傾向が高血圧に関係することがわかっています。

特に内臓脂肪型の肥満(お腹に脂肪が集中して内臓まわりに蓄積している状態)は血圧の上昇と深く関わっています。

これは、脂肪組織が増えることで交感神経が刺激され、血管が収縮しやすくなるためです。特に末梢血管が圧迫されることで血圧が上昇します。

また、過食や塩分過多により血液量が増えることも血圧上昇の一因となるため、食生活の見直しは高血圧だけでなく、肥満症の改善においても欠かせないポイントです。

肥満は2型糖尿病の発症リスクも高めます。

食後は血糖値が上昇するのが一般的ですが、すい臓から分泌される「インスリン」の働きにより、一度上昇した血糖値は正常な範囲に戻ります。

しかし、肥満症になると脂肪細胞が増えることで体内のインスリンが効きにくくなり(インスリン抵抗性)、血糖値が高くなりやすい状態が続くことで、糖尿病に進行するケースが多く見られます。

さらに、膵臓のインスリン分泌能力も低下するため血糖値のコントロールが難しくなり、治療が必要な状態となる場合もあります。

糖尿病が進行する前に、早期の減量、医療的措置が必要です。

妊娠中の肥満は「妊娠高血圧症候群」や「妊娠糖尿病」などのリスクを高めます。

出産時のトラブルや胎児の発育異常にもつながる可能性があり、注意が必要です。 胎児が将来的に肥満体質になりやすくなるなど、長期的な健康への影響も指摘されています。

肥満（BMI 25以上）の方の場合、妊娠後の体重は約5kgの増加が目安とされています。 肥満の妊婦の方は体重が増えすぎると病気のリスクが高まるため、妊娠中は適切に体重をコントロールすることが重要です。

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肥満症を放置することで起こりうるリスクは以下のとおりです。

肥満症を放置すると、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病を次々と合併する可能性があります。

さらに、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中といった命にかかわる病気のリスクも増大します。

見た目だけの問題ではなく、健康への深刻な影響を及ぼす危険性があるため、早めに医師に相談し健康状態を見直しましょう。

肥満症の予防・改善には、まず日々の生活習慣の見直しが不可欠です。
特に食事・運動・睡眠の3つの柱を整えることが基本となります。

体重管理だけでなく、内臓や代謝への負担を軽減する意味でも、長期的な視点で習慣を見直すことが重要です。

【肥満症を改善・予防するポイント】

前述の通り、肥満症の改善には、食事・運動・睡眠などの生活習慣の見直しが基本です。
しかし、「わかっていても続かない」「何をすればいいかわからない」という方も多いのではないでしょうか。

そのような場合には、医師の診察をもとに処方される「メディカルダイエット」という選択肢もあります。
当院では、食欲を抑える薬や脂肪の吸収・燃焼を助ける薬、糖の排出を促す薬などを、体質や目的に合わせてご提案しています。

※処方の可否や適応は医師の診察により決定いたします。

ご興味のある方は、以下のリンクをご覧ください。 メディカルダイエット薬の詳細

肥満症は見た目の変化にとどまらず、さまざまな病気のリスクを高める可能性があります。
最後に、本記事の重要な点をまとめました。

「何をしても痩せない」「健康が心配だけど続かない」という方も、無理せず進められる方法があります。

当院では、医師の診察をもとに、体質や症状に合わせたメディカルダイエットをご提案しています。ぜひご検討ください。 フィットクリニックのメディカルダイエット