ニコチンガムとニコチンパッチの効果や副作用とは？ニコチンパッチとチャンピックスの違いも解説

このページでは、ニコチンガムやニコチンパッチの効果と副作用など、主にニコチン製剤について解説します。
チャンピックスとニコチンパッチの違いの解説のほか、どちらが合っているか確認できるチェックリストもありますので、ぜひご利用ください。
※当院ではニコチンパッチ・ニコチンガムは取り扱っておりません

禁煙の薬に関する基本的な情報は以下のページをご確認ください。

禁煙の薬（禁煙補助薬）の詳細

ニコチンガムとは、ニコチンを口腔粘膜から吸収するガムタイプの禁煙補助薬です。

1個につき2mgのニコチン成分が含まれており、ゆっくり噛むことで約0.8〜1mgを口腔粘膜から吸収します。
数週間かけてガムの量を減らすことで、ストレスなく禁煙を成功させる仕組みです。

ニコチンガムの効果により、自力で禁煙するよりも成功率が1.5倍上がるといわれています。
2001年6月から一般用医薬品として認可され、薬局でも購入できるようになりました。

※引用：ニコチネルTTS｜GSK-グラクソ・スミスクライン

ニコチンパッチとは、ニコチンを皮膚から吸収する、貼るタイプの禁煙補助薬です。

第一類医薬品となっており、薬局で購入できる市販薬と医療機関での処方があります。
どちらも基本的には同じ薬ですが、パッチ1枚あたりに含まれるニコチン量に違いがあります。

タバコへの依存度によっては、高用量の処方が可能な医療機関での処方を検討しましょう。

また、施設基準を満たした保険医療機関で患者基準を満たした場合、ニコチンパッチは保険が適用されます。

ニコチンパッチは「経皮吸収ニコチン製剤」にカテゴリされる薬になり、肌に貼ることでタバコよりも少量のニコチンを摂取します。

パッチは多層構造になっており、各層が異なる役割を果たすことで、長時間の使用でも血中内のニコチン濃度が一定に保たれるよう設計されています。

各層がニコチンの吸収量をコントロールし、品質を保護することで治療効果を安定させます。

ニコチンガム・ニコチンパッチの効果は以下の通りです。

主にニコチン依存症の離脱症状による、イライラや集中困難などの症状を緩和する効果があります。

離脱症状は禁煙後2〜3日頃がピークとされ、たばこへの欲求を我慢できずに失敗してしまうケースが多いです。
ニコチンガムはたばこが吸いたくなったタイミングで使用し、すぐに効果を感じられるため、突発的なストレス症状にも効果を発揮します。

また、ニコチンパッチは1日1回貼り替えることで効果が持続するのが魅力です。

併用はできないため、好みに合わせた薬を使うことが大切です。

自力で禁煙した場合と比べた禁煙成功率は、ニコチンガムが1.5倍、ニコチンパッチが1.9倍と言われています。

特にニコチンパッチについて禁煙の有効性を調べたデータによると、プラセボ群(偽薬)が36.3％に対し、ニコチンパッチを使用した場合の禁煙成功率は53.3％でした。
研究や使用期間によって成功率が変化しますが、これには治療方法、本人の禁煙意志、サポート体制の違いなどが影響しています。

ニコチンガムの正しい噛み方は以下となります。

ニコチンガムはたばこが吸いたくなったタイミングで使用しましょう。

正しく使用しないと効果が十分に発揮できないどころか、副作用が強く出てしまう可能性があります。

通常のガムのように噛むのではなく、30〜60分ほど時間をかけて噛んでください。

喫煙本数に応じて1日4〜12個から始め、徐々に使用量を減らしていきましょう。

喫煙本数別の使用例は以下となります。

ニコチンガムは12週間（3か月）を目安に使用してください。

最初は4〜12個（最大24個／1日）から始め、8〜12週間後には0〜1個を目標に進めましょう。
中度のニコチン依存の方の場合、開始から2週間まで1日の平均推奨個数は5.4個程度です。

ニコチン依存度によって推奨個数も変わりますので、ご自身の喫煙本数などを考慮して決めてください。

ニコチンガムの注意事項は以下となります。

普通のガムのように噛んでしまうと、唾液の分泌量が多くなりニコチンを吸収する前に飲み込んでしまう可能性があります。

ニコチンが吸収されなければ本来の効果を発揮できませんので、時間をかけてゆっくりと噛みましょう。

また1回に2個以上噛むと、吐き気やめまいなどの副作用が強く出てしまう可能性があるため、1回1個を厳守してください。

コーヒーや炭酸飲料を飲むと口腔内が酸性になり、ニコチンが吸収されにくくなります。

ニコチンガムを使用する前は飲まないようにしましょう。

のどの刺激が強くなる可能性があるため、吸入剤やスプレー剤と併用しないでください。

ニコチンパッチの使い方は以下のとおりです。

ニコチンパッチを貼る手順については、以下を参考にしてください。

ニコチンパッチを正しく使用することで、禁煙の成功率を高めることができます。
医師または薬剤師の指導に従って、ニコチンパッチの正しい使用を心がけてください。

以下にあてはまる場合は、ニコチンガムを使用できません。

上記のほか歯科治療を受けている方やのどの腫れ、口内炎がある場合も医師に相談してください。

口腔関係のトラブルや歯の治療中で使用できない場合は、ニコチンパッチやチャンピックスジェネリックなどの使用を検討しましょう。

また高血圧や糖尿病（インスリン製剤を使用している）などの治療を受けている方は、治療薬の作用に影響を及ぼす可能性があるため医師に相談してください。

以下の条件に該当する方は、ニコチンパッチを使用しないでください。

上記の条件に当てはまる方がニコチンパッチを使用してしまうと、現在抱えている症状の悪化や副作用が現れやすくなる可能性があります。
条件に該当する場合は、使用前に必ず医師に相談し、その他にも健康状態に不安がある場合には申し出るようにしてください。

また、ニコチンパッチが使えなくてもチャンピックスは使用できる場合があります。
薬が使えるか気になる場合は、医療機関に一度ご相談ください。

ニコチンガムの副作用は以下となります。

上記の症状は正しく噛めていない際に起きることが多く、噛み方に慣れていく内に軽減していきます。

ただし症状がひどく出ている場合は、使用を中止して医師に相談してください。

喫煙本数によっては1日に使用する量が多くなってしまうため、副作用を強く感じる可能性があります。

また噛み方だけでなく必要個数を誤っていると、吸いたい気持ちが抑えられなくなってしまうため適量使用することが大切です。

ニコチンパッチの副作用には、以下のような症状があげられます。

肌が弱いと、パッチの貼付部位に接触皮膚炎が現れることがあります。
またニコチンを吸収している影響から、めまいや頭痛、不眠といった精神神経系の症状が出てしまうこともあります。

なお、上記の副作用への対処法もあるので、気になる症状が現れた場合には実践してみてください。

【皮膚のかゆみや発赤への対処】
肌がかゆい、赤みが出ているようであれば、パッチを貼る部位を毎日変えることが推奨されます。
それでも症状が落ち着かない場合、医師から抗ヒスタミン剤やステロイド（外用薬）の処方を受けることも可能です。

【不眠への対処】
パッチを貼り替えている時間を確認し、朝起床時に貼り替えることで不眠が改善されることがあります。
それでも改善されない場合は、就寝前に剥がすようにしてみてください。

これらの対処法を実践しても改善がみられない場合、医師または薬剤師にご相談ください。

ニコチンガムは市販で購入可能です。

ニコチンガムは、国内では第2類医薬品として「ニコチネル」や「ニコレット」といった商品が販売されています。
一部のニコチンパッチは保険適用になりますが、一般医薬品であるニコチンガムは保険適用外です。

ニコチンパッチの購入方法は、市販または医師処方のいずれかを選択できます。

ニコチンパッチの購入方法

ニコチンパッチは市販の場合、ドラッグストアや薬局だけでなく、Amazonや楽天といったECストアでも購入が可能です。
購入前には常駐する薬剤師との相談が必要になりますが、気軽に禁煙を始めやすい購入方法と言えます。

一方で、医師処方は保険適用と高用量処方が可能なため、ニコチン依存度によっては最適な選択となり得ます。
医師のサポートによって禁煙成功率が高まる可能性もあるので、自己管理が難しい方にもおすすめです。

禁煙補助薬であるチャンピックスとニコチンパッチの違いは以下のとおりです。

チャンピックスの詳細

どちらが自分に合っているかよくわからない方は、下で紹介するチェックリストをご活用ください。

禁煙を成功させるためには、自分の生活スタイルや習慣に合った補助薬を選ぶことが重要です。
以下のチェックリストを使って、どちらの禁煙補助薬が向いているか確認してみましょう。

青の項目に1つでも該当する場合はチャンピックスが、赤の項目に1つでも該当する場合はニコチンパッチが向いています。
青・赤両方に該当している場合は、ニコチンパッチを使うのが望ましいです。

基本的にはチャンピックスがおすすめですが、上記のように生活習慣によってはニコチンパッチを使った方が良い場合もあります。

ニコチンガム・ニコチンパッチのまとめは以下のとおりです。

※当院ではニコチンパッチ・ニコチンガムは取り扱っておりません

ニコチンガム・ニコチンパッチより禁煙成功率の高いチャンピックスジェネリックは当院でも取り扱っております。
禁煙を成功させたい方はお気軽にご相談ください。