ニコチン依存症とは、たばこに含まれるニコチンへの依存で、やめたくてもやめられない状態です。
このページではニコチン依存症の症状を詳しく解説します。
さらに、男性や女性が禁煙をするメリットと喫煙のデメリットも紹介しているので、禁煙を検討している方もぜひご確認ください。

ニコチン依存症は、世界的にも病気として認められており、依存から抜け出すためには禁煙治療が有効です。 禁煙治療について

ニコチン依存症とはタバコに含まれるニコチンによる依存症で、治療が必要な精神疾患です。
喫煙によって依存物質であるニコチンが数秒で脳に到達し快感物質を放出させます。
この快感を再度得るため、次の一本が欲しくなるという喫煙習慣の悪循環に陥ります。

ニコチン依存症は以下の神経伝達物質が依存症に関わっています。

禁煙によってニコチンの摂取ができなくなると、脳の神経伝達系に変化が生じ、イライラや集中困難、不安感などの離脱症状が現れることがあります。

個人差はありますが、喫煙をやめて2～3時間ほどで離脱症状が起こるといわれています。 離脱症状の期間とピークについて

喫煙によってニコチン離脱に伴うイライラや不安などが一時的に和らぐことがあり、こうした作用の反復が、身体的な依存、心理的な依存、習慣的な依存につながり、禁煙をより難しくさせます。
決して意思が弱いからたばこをやめられないわけではありません。

ニコチン依存症と判定される正確な本数は算出されていませんが、禁煙治療を健康保険で受ける際の要件の1つとして、35歳以上では「1日の喫煙本数×喫煙年数」で算出するブリンクマン指数が200以上であることが求められます。
例えば、1日1箱（20本）の喫煙を10年を超えて続けていれば、ブリンクマン指数は200を超える計算です。
また、加熱式タバコの場合、さまざまな形状があるため以下のように計測されます。

出典：日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会「禁煙治療のための標準手順書第 8.1 版」p.12

加熱式たばこの煙では、紙巻たばこと比べて一部の有害化学物質の濃度が低いことが報告されていますが、有害物質への曝露や健康影響がなくなるわけではありません。
また、加熱式たばこにはニコチンやタールの含有量を表示する義務がなく、含有量を確認できない点が指摘されています。

依存性のみでいうと、タバコは大麻やアルコールよりも依存性が高いという報告もあり、嗜好品というより薬物に近い依存性があります。

【出典】Nutt D, et al. Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse. Lancet 369:1047-53,2007.

この依存性の強さもたばこをやめにくくする原因の1つです。

禁煙することで、健康面や経済面など、さまざまなメリットがあります。
さらに、男性や女性特有の病気のリスク低下が期待できます。

禁煙することで、肺だけでなく、脳、心臓の疾患など、多くの病気のリスクが低下します。

日本人の喫煙者と非喫煙者の平均寿命を比較した調査では、非喫煙者と比較して男性で8年、女性で10年平均寿命が短縮すると言われています。
つまり、禁煙は病気のリスクを下げるだけでなく、結果として寿命を延ばすことにもつながります。

禁煙直後からタバコによる体へのダメージは回復に向かい、禁煙後、時間の経過とともに身体への影響は改善し、病気のリスクも徐々に低下していきます。

イギリスタバコ白書「Smoking Kills」,1998 / IARCハンドブック11巻, 2007より

ご自身の健康はもちろんのこと、身近な人の健康を守ることにもつながります。

喫煙は老化スピードを早め、次第に見た目にも影響を及ぼします。そのため、禁煙することで以下の見た目の変化が期待できます。

最も早い変化として禁煙後2〜3週間から、肌のくすみが改善されトーンアップが期待できるでしょう。

禁煙による経済効果は、タバコ代の削減だけでなく、時間の節約、保険料の節約になります。

年間に換算すると大きな数字になるため、このお金と時間を好きなことに費やせば、生活の豊かさや充実度も大きく変わります。

さらに、保険会社が定める基準のひとつに「健康体」などの区分があり、タバコを吸わない非喫煙者であれば保険料が割り引かれることもメリットのひとつです。
タバコを吸っていると統計的に病気になるリスクが高まり、なかには命に関わる場合もあるため、喫煙者の医療保険・生命保険は非喫煙者に比べ割高になる場合があります。

両方に当てはまれば「非喫煙優良体」として、さらに保険料率が下がります。
割引率は保険会社によっても異なりますが、健康でいること自体が節約につながると言えるでしょう。

男性が禁煙することで得られるメリットとしては、主にEDや男性不妊に関わるリスクの軽減が期待できます。

男性が得られる禁煙の効果として、EDのリスクを減らせる可能性があります。
喫煙は、勃起機能に次のような悪影響を与えることが知られています。

陰茎の血管は1〜2mmと非常に細い末梢血管のため、血流の妨げが起きると、十分な勃起や維持が困難になります。
このように、喫煙はEDのリスク因子の1つとされ、欧米やアジア各国で行われた研究では、非喫煙者のおよそ1.5倍以上のリスクがあると報告されています。

ただし、喫煙はあくまでもEDの原因の1つとして考えられており、必ずしも禁煙だけで改善するわけではありません。
EDの改善には、禁煙を含め、原因に応じた対策や治療に取り組むことが重要です。

男性が禁煙をすることで、精液の質への悪影響を防ぐことができます。
喫煙と精液の質に関するメタ解析では、喫煙により精液の質が低下することがわかっています。[1]

中程度あるいは重度の喫煙者ほど精液の質の低下が大きくなり、喫煙が生殖能力の低下を招くとされています。
また別の研究では精子の数や運動性だけでなく、DNAの損傷が増えるといった報告もあります。
その結果、精子や胚の発育、妊娠経過などに悪影響を及ぼす可能性があります。
禁煙することで、こうした喫煙による不妊のリスクを下げる効果が期待できます。

女性が禁煙するメリットとして、主に女性ホルモンへの悪影響の軽減や、妊活・妊娠に関するメリットがあります。

女性が禁煙することで、喫煙による女性ホルモンへの悪影響を抑えられる可能性があります。
これにより、生理に関するトラブルや、女性ホルモンの変化に関連する健康リスクを軽減できる可能性があります。

喫煙は、卵巣から分泌される女性ホルモン、特にエストロゲンに影響を与えます。
喫煙によってエストロゲンの作用が弱まることで、本来の働きを果たせなくなり、さまざまな病気につながるのです。
また、たばこに含まれる発がん性物質により、子宮頸がんのリスクが高まるとされています。
このような女性特有の病気のリスクを下げられることは、女性が禁煙するメリットといえるでしょう。

禁煙は妊活や妊娠中の場合にも大きなメリットがあります。

女性の場合、非喫煙者に比べて受胎待ち時間（妊娠が成立するまでの時間）が長くなることが報告されており、妊娠を望む場合はデメリットになります。

禁煙により受胎待ち時間が長くなるリスクの低下が期待できるため、妊活中の女性にとってメリットといえるでしょう。

さらに、妊娠中であれば、禁煙により早産や低出生体重児のリスクを低下させることができます。
タバコに含まれているニコチンや一酸化炭素は、お腹の中を低酸素状態にし、胎盤が変化することで、早産や低出生体重、周産期死亡の原因になり得ます。

妊娠早期に喫煙していた場合でも、できるだけ早く禁煙することで、これらのリスクの低下が期待できます。 喫煙による妊娠・胎児への悪影響

喫煙によるデメリットとして、最も深刻なものは健康面での悪影響です。
さらに、経済面や社会面とさまざまなデメリットがあります。

厚生労働省の報告に基づき、「科学的証拠は、因果関係を推定するのに十分である（レベル1）」とされる病気は以下の通りです。

上記は喫煙との因果関係が十分であるとされる病気ですが、因果関係を推定するには十分ではないものの、関連が示唆されている病気もあります。

たばこが原因となるその他の深刻な病気として、関節リウマチ、失明、白内障、バージャー病なども報告されており、病気の範囲は全身に渡ります。

タバコには70種類とも言われる発がん性物質が含まれています。
ある研究では日本でがんになった人のうち、男性の約24％と女性の約4％がタバコが原因であると報告されました。
肺がんをはじめ、口腔がん、咽頭がん、食道がん、胃がん、すい臓がん、膀胱がん、子宮頸がんといったがんは喫煙によりリスクが増大します。

タバコに含まれるニコチンや一酸化炭素は血管の収縮、血圧の上昇、心拍数の増加といった作用を起こします。
また、動脈硬化を進行させ血栓ができやすくなることから、心筋梗塞や脳血管障害を引き起こすリスクが増加します。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）はタバコの煙や粉塵を長年吸引することで肺に炎症が起き、気管支の通り道が狭くなり呼吸機能が低下する病気です。

喫煙による肺への影響について詳しくはこちらで解説しています。 喫煙者の肺への影響

喫煙が気分転換や快感につながるのも確かですが、実は喫煙が精神的負担を増加させている可能性が報告されています。

イギリスで行われた40歳以上の約6,500人を対象とした調査では、うつ病や不安障害を抱えている人の割合が、非喫煙者では10％、禁煙を実行した人は11.3％に対して、喫煙者は18.3％に上りました。[2]
たばこで気持ちを落ち着かせているはずが、メンタルを悪化させている可能性があります。

たばこの先端から立ち上る副流煙には、喫煙者が吸い込む主流煙よりも高い濃度で含まれる有害物質があります。

※市販たばこ7種類について、副流煙に含まれる各成分量を主流煙と比較した「副流煙／主流煙比」の最小値～最大値を示しています。数値が1を超える場合、主流煙より副流煙に多く含まれていることを意味します。 出典：厚生労働省 e-ヘルスネット「たばこの煙と受動喫煙」（「喫煙と健康 喫煙の健康影響に関する検討会報告書」2016年をもとに作成）

受動喫煙による健康被害は、パートナーや子どもにも影響を及ぼします。
以下は厚生労働省による、「受動喫煙との因果関係を推定する証拠が十分である（レベル1）」とされる病気です。

日本では受動喫煙による肺がん、虚血性心疾患、脳卒中、乳幼児突然死症候群（SIDS）による死亡者が年間約1万5,000人と推計されています。
喫煙により、大切なパートナーや子どもの命を危険にさらしてしまう可能性があります。

喫煙による経済的デメリットの例を挙げると、代表的なたばこ代で1日1箱でも年間約22万円の損失になります。（1箱600円換算）
これを5年間続けると約110万円、10年続けると約220万円費やしている計算です。
さらに、2026年10月からは加熱式たばこの価格の見直しが検討されており、たばこ代はますます増加していく可能性があります。
経済的損失はタバコ代だけではなく、喫煙を原因とする病気の医療費、タバコからの引火で火災を起こしてしまい莫大な損害が出るといったこともあります。

喫煙はタバコ休憩の離席や体調不良など、労働生産性の低下といった社会的デメリットも指摘されています。
社会の大きな枠組みでも、喫煙に関わる医療費の増加や環境汚染、未成年の喫煙による将来の健康被害の増大、低所得者層の喫煙率の高さも格差や更なる経済困窮へとつながっています。

また、独身男女3,232名の調査では、男性・女性ともに80％以上がたばこを吸う異性に魅力を感じないというデータがあります。

出典：マッチアラーム株式会社「＜20・30代独身男女の意識調査＞ 独身男女の8割以上が「タバコを吸う異性」に魅力を感じない」（2014年4月23日）をもとに作成

ニオイや健康面の問題が主な原因となっており、喫煙者かどうかがパートナー選びのポイントになる場合もあります。

妊娠中の喫煙は、低出生体重や早産、流産、死産、妊娠・出産時の合併症（胎盤早期剥離、前置胎盤、出血など）など、さまざまなリスクと関係している可能性があります。

レベル1（十分）：科学的証拠は、因果関係を推定するのに十分である
レベル2（示唆的）：科学的証拠は、因果関係を示唆しているが十分ではない
※出典：厚生労働省「喫煙と健康 喫煙の健康影響に関する検討会報告書」をもとに作成

妊娠中の喫煙は、胎児の中枢神経系の成熟に影響を与える可能性があります。

ダラム大学などの研究グループは、妊婦20人（非喫煙者16人、喫煙者4人）を対象に、妊娠24～36週の間に4D超音波検査を行い、計80回のスキャンから胎児の動きを解析しました。
その結果、喫煙している母親の胎児では、非喫煙者の胎児と比較して口を動かす頻度が有意に高いことが確認されました。[3]
研究者らは、こうした動きの違いについて、喫煙による胎児の中枢神経系の成熟への影響が関係している可能性を指摘しています。

※ただし、この研究は対象者20人の小規模なパイロット研究であり、研究者らも結果を確認するためには、より大規模な研究が必要としています。

自分に合った禁煙方法を知る基準として、「TDS（Tobacco Dependence Screener）」と呼ばれるニコチン依存度テストがあります。
10個の問いに当てはまるものを選択して、依存度を確認してみてください。

※診断結果はあくまでも予想される疑いであり、依存症を断定するものではございません。
より正確な診断をご希望の方は医師にご相談ください。

5点以上の場合、TDSでは「ニコチン依存症」と判定されます。
自力での禁煙が難しく、1日の喫煙本数が多いほどつらい離脱症状も出やすくなります。

ニコチン依存度が高い場合は、禁煙補助薬による治療が検討されます。
特にバレニクリン（チャンピックス）は、禁煙成功率を高める有効な薬物療法の1つです。
禁煙方法は、ニコチン依存度や既往歴などに応じて選択します。

チャンピックスは離脱症状を抑えるほか、ニコチン製剤にはない「喫煙による満足感を得にくくする作用」があり、禁煙がグッとやりやすくなる禁煙補助薬です。

当院ではチャンピックスジェネリックを通販（オンライン診療）にて処方しています。

軽度のニコチン依存には、ニコチンパッチ・ガムなどのニコチン製剤による禁煙方法があります。
いずれも市販薬として購入が可能で、手軽に禁煙を始めたい方や1日1箱以下のライト・ミドルスモーカーに選ばれることが多いです。

ニコチン製剤は、ニコチンを少量摂取することで離脱症状を抑えながら禁煙を目指します。
ただし、チャンピックスのような「煙による満足感を得にくくする作用」はありません。

ニコチン依存度が高い場合は、医師や薬剤師に相談のうえ、適切な禁煙治療を検討してください。

自力で禁煙に挑戦する場合は、物理的な対策と精神面での対策が必要になります。

「薬に頼るほどではない」「まずは自力で禁煙してみたい」という方におすすめです。
ただし、自力での禁煙は成功率約10％と低く、失敗するリスクが高くなります。
ニコチン依存が強い場合は、禁煙補助薬での禁煙も検討してみましょう。

当院が独自に行ったアンケート調査では、以下のような結果が出ています。

禁煙に失敗した人に行った調査では、禁煙の失敗理由として「周りの喫煙者の影響」が55.5％を占め、最も多い結果となりました。
依存性の強さだけではなく、周囲の環境も禁煙の失敗に大きく関わっていることがわかります。

なお、禁煙に成功した人に行った調査では、禁煙に成功した理由として以下の項目が上位となりました。

禁煙成功者では、「自制心が強かった」と回答した人が最も多い結果となりました。 禁煙に関するアンケート

フィットクリニックの公式LINEでは、禁煙治療の流れに関する情報を配信しております。
禁煙治療について詳しく知りたい方は、ぜひご登録ください。

禁煙を成功させる実践的なコツとして、「決心」・「実行」・「維持」の3つのステップを計画的にこなしましょう。

決心した後は、「禁煙に成功している自分」よりも「禁煙するまでのプロセス」をイメージすることが大切です。

特に禁煙開始後2〜3日頃は離脱症状が強くなりやすく、このタイミングで挫折する方も少なくありません。 禁煙の離脱症状について

吸いたい気持ちが強いときは、たばこに変わる行動で気持ちを紛らわせていきましょう。
自力で禁煙が難しいと感じていたり、失敗した経験がある方は、医師または薬剤師と相談しながら自分にあった禁煙補助薬を利用してみてください。

タバコは「百害あって一利なし」と言われており、喫煙歴が長くなるほどニコチンへの依存を強めてしまう場合があります。
ご自身や家族の健康のためにも、早くから禁煙することが大切です。

しかし、ニコチンの依存性は大麻やアルコールよりも強く、自力で改善するのが非常に難しいため、たばこがやめられないことは決して意思の弱さではありません。

少しでも楽に禁煙を進めるためにも、医師や薬剤師に相談のうえ、禁煙治療薬の使用もご検討ください。
当院では、禁煙治療薬の処方を行っていますので、ぜひご相談ください。