インフルエンザ予防薬 - 効果・副作用やワクチンとの違いを解説

インフルエンザの予防薬とは、感染者と濃厚に接触した際に発症を防ぐ目的で服用する抗インフルエンザ薬のことです。
主にイナビル、リレンザ、タミフル、ゾフルーザなどが使われます。
これらは発症者との濃厚接触後48時間以内に服用を始めることで、ウイルスの増殖を抑え、発症を防ぐ効果が期待できます。

本記事では、インフルエンザ予防薬の効果や副作用、ワクチンとの違いをわかりやすく解説します。

インフルエンザ予防薬とは、インフルエンザウイルスへの感染を防ぐ、または発症を抑えるために用いられる医療用の薬です。
ウイルスの増殖を抑えることで、症状の出現や重症化を防ぐ効果があります。
とくに予防薬は、すでに感染した人と接触した際に、発症を防ぐ「二次感染予防」に効果的です。

例えば、家族内で患者が出た場合や、受験・出張・高齢者施設への訪問前など、感染リスクの高い場面で使われることがあります。

インフルエンザの予防薬と予防接種(ワクチン)は、どちらも感染予防のために使われますが、予防と言ってもその目的が大きく異なります。

予防接種は、あらかじめ体内にワクチンを入れることで免疫をつくり、発症しにくい状態にしておく「事前の防御対策法」です。

一方で、予防投与はすでにインフルエンザウイルスを持つ人と接触したあとに、ウイルスの増殖を抑える、「対処的な方法」となります。

インフルエンザ予防薬の処方対象者はインフルエンザに感染した人と同居している家族などのうち該当する方です。

上記に該当する方は免疫力が弱く、感染リスクが高いとされています。

インフルエンザの予防薬は、子供にも医師の判断で投与することが可能です。
ただし、薬の種類によって使用できる年齢や用量が以下の通り異なります。

インフルエンザの予防薬には、タミフル、イナビル、リレンザ、ゾフルーザなどがあります。
これらは感染した際の治療薬としても使われますが、予防投与と治療投与では用量や回数が異なるため、注意が必要です。
また、点滴薬のラピアクタは治療薬としては使用されていますが、予防効果と安全性は確立されていません。

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薬剤によって適応年齢や体重、投与量などが異なりますのでご注意ください。

インフルエンザの確定診断は検査キットや医療機関で行います。
インフルエンザについての詳細は以下のページをご覧ください。 インフルエンザとは

タミフルはカプセルやドライシロップがあり、小児から高齢者まで幅広く使用されています。
インフルエンザ治療薬として長年使われており、予防目的でも安全性と有効性が確認されています。
内服タイプの抗インフルエンザ薬で、ウイルスの増殖を抑えるノイラミニダーゼ阻害薬に分類されます。

イナビルは吸入タイプの抗インフルエンザ薬で、1回または2回の吸入で効果が持続するのが特徴で、服用の負担が少なく済みます。
家庭内感染の予防や、通勤・通学などで感染者との接触がある人にも使用されます。
ウイルスの増殖を抑えるノイラミニダーゼ阻害薬に分類されます。

リレンザは吸入タイプの抗インフルエンザ薬で、発症抑制に加え、家族内や施設内などでの二次感染予防にも用いられます。

吸入操作があるため、小児や高齢者など医師や家族のサポートが必要となる場合があります。
ウイルスの増殖を抑えるノイラミニダーゼ阻害薬です。

ゾフルーザは、1回の内服で完結する抗インフルエンザ薬です。
ウイルスの増殖を抑えるキャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害薬で、A型・B型いずれにも作用します。
服用回数が1回のみと少なく、服用の負担が軽減できるのが特徴です。

インフルエンザ予防薬の副作用は薬の種類によって異なりますが、一般的には頭痛・吐き気・下痢などで、多くは症状が軽く自然と治まります。
稀にアナフィラキシーや肝機能障害など、重篤な副作用が起こることもあるため、服用中に体調の変化を感じた場合は速やかに医療機関を受診してください。

また過去に「タミフルなどインフルエンザ薬の服用で異常行動が起きる」といった報道がありましたが、実際には服用の有無にかかわらず、インフルエンザ発症自体が原因で異常行動が見られるとされています。

インフルエンザ予防薬の投与方法は以下の通りです。

インフルエンザ予防薬の投与方法は、薬の種類や年齢によって異なりますが、いずれも重要なのは服用のタイミングです。
インフルエンザ患者との接触から48時間以内に服用を開始する必要があり、それを過ぎると有効性は十分に確認されていません。
またリレンザにおいては36時間以内の投与が必要です。

受験や重要なイベントを控える場合、あらかじめ予防効果の持続期間を把握しておくことで、複数日程にも対応しやすくなります。
下記の図は、大学入試を想定したインフルエンザ予防薬の服用タイミングの一例です。

同居するご家族も同様に予防しておくことでインフルエンザのリスクを低下させましょう。

インフルエンザの予防投与は、医師が年齢・体重・基礎疾患・生活スタイルなどを総合的に判断して選択します。
第一選択となるのは「タミフル」に代表されるノイラミニダーゼ阻害薬で、飲み薬として幅広い年代に使用できるのが特徴です。
内服が難しい方には吸入タイプの「イナビル」「リレンザ」が用いられます。
さらに、これらが使えない場合に検討されるのが「ゾフルーザ」です。
なお、インフルエンザの予防目的での処方は保険適用外であり、すべて自費診療となります。

現在、日本国内ではインフルエンザ予防薬は市販されていません。
タミフルやイナビルなどの抗インフルエンザ薬は、すべて医師の診察を受けたうえで処方される処方薬です。
これらは、用量や服用期間を誤ると副作用や耐性ウイルスのリスクがあるため、一般販売はおこなわれていません。

市販薬や日常的な感染予防対策としては、アルコール消毒液の使用やマスクの着用、手洗い・うがいなどが挙げられます。
基本的なことではありますが続けることで、感染リスクを下げることに繋がります。

インフルエンザ予防薬は、自費診療(保険外診療)で処方を受けることができます。
症状が出ていない段階で行う「予防投与」は保険適用の対象外となるため、自由診療としての扱いです。

処方を受ける際は、自費診療に対応しているクリニックを受診する必要があります。
最近では、来院せずに処方を受けられるオンライン診療に対応しているところもあり、自宅から医師の診察を受けることも可能です。
また、薬の種類や服用期間、費用は医療機関によって異なるため、事前に確認しておきましょう。