モンテルカスト（キプレス錠・シングレア錠）の花粉症への効果と副作用

モンテルカストは、花粉症やアレルギー性鼻炎による鼻水、鼻づまりを和らげ、気管支喘息の症状改善にも用いられる治療薬です。
先発医薬品にはキプレス錠とシングレア錠があり、有効成分モンテルカストナトリウムがアレルギー反応に関わる物質の働きを抑え、つらい症状を内側から整えます。

本記事では、モンテルカストの効果や副作用に加え、服用方法や先発薬とジェネリック医薬品の違いについて解説します。

モンテルカストは、アレルギー反応に関わるロイコトリエンの働きを抑え、花粉症のくしゃみや鼻水、鼻づまりを緩和する抗ロイコトリエン薬です。

抗ヒスタミン薬で効果が不十分な場合にも選択され、LTRAs(ロイコトリエン受容体拮抗薬)として気管支喘息の治療にも用いられています。

モンテルカスト錠、キプレス錠、シングレア錠の有効成分は、いずれもモンテルカストナトリウムであり、花粉症や気管支喘息に対する効果や副作用は基本的に同等です。

先発医薬品であるキプレスとシングレアは販売会社による名称の違いで、主成分や添加物も同一のため、製剤としての違いはありません。
剤形には、錠剤に加え口の中で溶けるOD錠や噛んで服用できるチュアブル錠があり、年齢や服用のしやすさに応じて選べます。

一方、ジェネリック医薬品のモンテルカスト錠は各メーカーから販売されており、開発費が抑えられている分、費用面で利用しやすい点がメリットです。

花粉症の薬の詳細については、以下のページをご確認ください。 花粉症の薬について

モンテルカストの効果は花粉症によるアレルギー性鼻炎の症状を内側から抑え、くしゃみや鼻水、鼻づまりを起こしにくくします。

また、気道の炎症を抑える作用から、気管支喘息の治療にも用いられています。
花粉症によるアレルギー性鼻炎については以下のページで詳しく解説しています。 アレルギー性鼻炎の詳細

モンテルカストを成人に単回投与した場合、血中濃度は服用後およそ3〜4時間で最高値に達することが示されています。
ただし服用後すぐに症状を抑える即効型の医薬品ではなく、体内で一定の時間をかけて作用する点が特徴です。

1日1回の服用で24時間作用が持続し、毎日継続して服用することで、アレルギー症状の悪化を防ぎやすくなります。

モンテルカストは、以下の副作用が報告されています。

これらの副作用とは別に、花粉症の症状として目のかゆみを感じる方も見られます。
花粉症による目のかゆみが強い場合は、内服薬だけでなく、抗アレルギー点眼薬などを併用することで症状が和らぎやすくなります。

頻度はまれとされていますが、以下の重篤な副作用が報告されています。

アナフィラキシーでは、急な発疹や息苦しさ、血圧低下などがあらわれることがあり、血管浮腫では唇や瞼などが急に腫れる症状がみられます。

これらの異常がみられた場合は、直ちに服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

小児や青年期の方は、精神神経系の副作用が報告されているため、とくに注意が必要とされています。
主に報告されている症状は、以下のとおりです。

これらの症状はすべての方に起こるわけではありませんが、服用中に普段と異なる様子がみられた場合は、早めに医師へ相談することが大切です。

モンテルカストは、花粉症によるアレルギー性鼻炎に対して、1日1回就寝前に服用します。
花粉症での基本的な用法・用量は、以下のとおりです。

いずれの剤形でも、必ず医師の指示に従って継続してください。

モンテルカストは、市販薬であるアレグラなどの抗ヒスタミン薬とは作用の仕組みが異なるため、基本的には併用しても問題ありません。

ただし、作用が重なることで効果が減弱する、副作用が強く出るなどの場合もあるため、市販薬を使用している方は、医師や薬剤師に相談したうえで併用を検討してください。

モンテルカストの併用注意薬は以下になります。

また、モンテルカストは主に肝臓で代謝されるため、併用する医薬品によっては作用が増強し、思わぬ副作用があらわれることがあります。
そのため、複数の医薬品を服用している方は、現在の服薬状況を医師や薬剤師へ伝えることが大切です。

このほか、授乳中の方ではモンテルカストが母乳中へ移行する可能性があるため、治療の必要性を踏まえて医師と相談し、慎重に判断する必要があります。

服用中に以下の症状があらわれた場合は、早めに医師へ相談してください。
これらの症状は、体の中で炎症反応が起きているサインとしてあらわれることがあります。

なお、花粉症の治療薬の中には、服用中は車の運転を避けるよう注意が必要なものもありますが、モンテルカストは原則として運転が可能とされています。
ただし、副作用として傾眠などが報告されているため、眠気や集中力の低下を感じた場合は、車の運転や危険を伴う作業を控えるよう注意が必要です。

モンテルカストは、継続することで症状の悪化を防ぐ目的があるため、服用を始めてすぐには効かないと感じることがあります。

また、花粉の飛散量が非常に多い時期や、アレルギー源が花粉以外にもある場合には、モンテルカスト単独では効果を感じにくいことがあります。

そのような場合は、治療薬の変更や、花粉量が多い時期に点眼薬・点鼻薬を併用することで、症状の緩和を目指すことが可能です。 ビラノアの詳細 モメタゾン点鼻薬の詳細

モンテルカストは 処方箋医薬品 のため、一般的な国内のネット通販やドラッグストアでは購入できません。

そのため、モンテルカストを服用したい場合は、耳鼻咽喉科や内科などのクリニックを受診し、花粉症の症状や既往歴に応じて処方してもらう必要があります。

モンテルカストは、花粉症による鼻水や鼻づまりなどの症状を内側から抑え、症状が悪化しにくい状態を保つことを目的とした治療薬です。

花粉症は症状が出てから対処するよりも、花粉の飛散前から備えることが大切です。
毎年つらい花粉症に悩んでいる方は、早めに医師へ相談し、花粉症シーズンに備えましょう。