フルチカゾン点鼻液（フルナーゼ）の効果・使い方・副作用

【2月2日より処方開始】

フルチカゾン点鼻液（フルナーゼ）は、花粉症などのアレルギー性鼻炎やそれ以外の鼻炎に使われるステロイドの点鼻液です。
鼻の中の炎症を抑えることで、鼻づまりや鼻水、くしゃみなどの症状を和らげます。

使用してすぐに変化が出る即効性のあるものではありませんが、継続して使うことで効果が得られる薬です。

本記事では、フルチカゾン点鼻液の基本的な効果や副作用、正しい使い方などを詳しく紹介します。

フルチカゾン点鼻液以外の花粉症治療薬も確認したい場合は以下のページをご覧ください。 花粉症治療薬

フルチカゾン点鼻液は、鼻粘膜で起きているアレルギー性炎症に対して、ステロイド（合成副腎皮質ステロイド）の抗炎症作用により反応を抑えます。

フルチカゾン点鼻液には以下の効果があります。

鼻詰まりを「火事」に例えると、フルチカゾンは火元を消し止める消火剤です。
市販の血管収縮剤が煙を払うだけの応急処置なのに対し、炎症を根本から鎮め、鼻粘膜を火に強い燃えにくい壁へと作り変えるイメージです。

アレルギー性鼻炎だけでなく、温度変化で鼻水が出る「寒暖差アレルギー（血管運動性鼻炎）」などの非アレルギー性鼻炎にも有効です。

フルチカゾン点鼻液の作用機序は、鼻粘膜の細胞内で炎症を抑えるタンパク質を増やし、アレルギー反応を抑制します。

1. 炎症を鎮めるタンパク質の合成

細胞の核に働きかけ、炎症を抑えるタンパク質（リポコルチンなど）の合成を促進します。これにより、すでに腫れてしまった鼻粘膜の炎症を鎮めます。

2. 炎症を引き起こす物質の抑制

アレルギー症状の元となるヒスタミンやロイコトリエンなどの物質が、細胞から放出されるのを強力に抑えます。

3. アレルギー細胞の集結を防ぐ

炎症部位に好酸球などの免疫細胞が集まってくるのを防ぎ、鼻の粘膜が過敏になりすぎるのを抑制します。

ステロイド点鼻液には以下の特徴があります。

市販の花粉症薬には、血管収縮剤入り点鼻液がありますが、長期使用には不向きです。

この薬は即効性がある反面、使い続けると効きにくくなる場合があります。
さらに使用を続けることで、鼻づまりの悪化（薬剤性鼻炎）の原因になる場合があります。

そのため、花粉症のように症状が続く場合は、ステロイド点鼻液の方が適しています。

なお、全身性のステロイド剤と比べると可能性は低いですが、長期・大量投与では全身性作用が起こり得るため、定期的な確認が推奨されます。

フルチカゾン点鼻液の基本的な使い方と手順は以下のとおりです。

使い忘れに気づいた時点で1回分を行ってください。
ただし次の使用時間が近い場合は飛ばして、2回分をまとめて使わないでください。

自己判断での中止はせず使用を続けてください。
花粉症の時期は、症状が落ち着いてもぶり返しやすいことがあります。
さらに、シーズンが始まる前から初期療法として、抗原との接触がなくなるまで続けるのが望ましいとされています。

フルチカゾン点鼻液を使用する際は、以下のポイントをチェックしましょう。

フルチカゾン点鼻液の主な副作用は、鼻の刺激感、乾燥感、鼻出血などです。
この薬は鼻の中でのみ作用するため、経口薬と比べ全身への副作用の影響は比較的少ないとされています。

副作用の頻度は低いですが、以下の症状が報告されています。

鼻粘膜の乾燥や刺激、出血などの副作用は使いすぎによる恐れがあるため、十分に注意しましょう。

症状が強く出る場合や長く続く場合は、使用を中止し医師にご相談ください。

フルチカゾン点鼻液を安全に使用するため、注意点を事前に確認しておくことが大切です。
体調や状況によっては使用に注意が必要な場合もあります。

以上に該当する方は、使用前に医師や薬剤師に相談してください。

多くの花粉症用飲み薬（アレグラ、アレジオンなど）と併用可能です。
ただし、CYP3A4阻害作用のある薬剤（例：リトナビル等）を使用している方は、併用する際は慎重な判断が必要です。

他の花粉症薬との比較は以下のようになります。

※作用には個人差あり
※横にスクロールできます

他の花粉症薬については以下のページで確認できます。 花粉症薬の種類と選び方

フルチカゾン点鼻液は医療機関での診察を受け、医師の判断により処方される医薬品です。

一方、同じ有効成分を含む先発薬のフルナーゼ は現在スイッチOTC薬として市販されています。

「まずは手軽に」という方は市販のフルナーゼが便利ですが、「しっかり、安全に治したい」という方には、クリニックでの処方がおすすめです。

当院で対応するオンライン診療では、通院の手間を省きながら、フルチカゾン点鼻液を自宅に届けてもらうことも可能です。

以下フィットクリニックで処方しているフルチカゾン点鼻液の処方価格です。

フルチカゾン点鼻液を使用しても効果が得られにくい場合には以下の理由があります。

効きにくい場合の対策として、
・医師の判断で別の点鼻薬への変更
・他の原因の特定
・鼻の状態確認
があります。

効きにくいと感じた場合は、医師にご相談ください。

花粉症は、鼻づまりで睡眠の質が落ちたり、日中の集中力が下がったりと、生活への影響が大きい症状です。
フルチカゾン点鼻液は、鼻の炎症を抑えることで、シーズン中のつらい鼻の症状を安定的にコントロールしやすい選択肢のひとつです。

飲み薬だけでは鼻づまりが十分に改善しない場合でも、フルチカゾン点鼻液を組み合わせることで症状が落ち着くことがあります。