重症ニキビ治療薬・酒さ治療薬の選び方 ｰ ニキビ跡ケア・ニキビ予防の美容内服薬も紹介
重症ニキビは症状に合った治療薬で治さなければ更なる悪化を招くほか、再生が難しいニキビ跡（クレーター）が残ってしまいます。
ニキビとは原因の違う酒さ（赤ら顔）にも適切な治療薬が必要です。
このページでは重症ニキビや酒さの治療薬について解説します。
また、軽度なニキビ跡のケアと色素の改善に効果的な美容内服薬についても紹介します。
フィットクリニックでは、オンライン診療によるニキビ治療薬の処方が可能です。
重症ニキビ治療薬・酒さ治療薬の選び方
重症ニキビの治療には医療機関で処方される強力な重症ニキビ治療薬が有効です。
市販薬や日常のスキンケアで完治させるのは難しいと言えます。
また、ニキビ治療薬や重症ニキビ治療薬ではニキビダニを原因とする酒さは治療できません。酒さ（赤ら顔）の治療には酒さ治療薬を選びましょう。
こうした治療薬での治療後にはニキビや酒さを繰り返さないために美容内服薬でニキビ予防することも効果的です。
重症ニキビを治したい
炎症を伴うニキビ（炎症性ニキビ）は重症ニキビと呼ばれ、イソトレチノインなど強力な治療薬が有効です。
ニキビの炎症や毛穴詰まりを根本から改善する効果が認められており、日本では必ず医師の処方が必要な処方箋医薬品とされています。
| 名称 | イソトレチノイン |
|---|---|
| 有効成分 | イソトレチノイン （ビタミンA誘導体） |
| 効果 |
重症ニキビ・難治性ニキビの治療 （内服治療薬）
・皮脂分泌の抑制
・炎症の抑制・鎮静 ・アクネ菌の減少 ・毛穴詰まりの改善 |
| 効果の 発現時期 |
個人差はあるが服用開始から2～3ヵ月で改善がみられはじめ、4～6ヵ月で肌質が改善 ※飲み始めの初期に一時的にニキビが増えることがある |
| 副作用 | 発疹、唇や肌の乾燥、頭痛、視覚障害、嘔吐、鼻出血、うつ病。流産、胎児奇形など |
| 飲み方 |
毎日同じ時間に1日1回服用 （通常は10〜40mg）
・朝・昼・夜のいずれでも可
・食後に摂取で成分の吸収率が2倍以上 ・飲み忘れに気づいた時点ですぐ服用 |
| 注意点 |
服用中と終了後1ヵ月は献血不可、 本人以外服用禁止 服用できない人 妊活・妊娠・授乳中の方、精神疾患をお持ちの方、パラピン・大豆などアレルギーの方など |
| 併用禁忌 |
併用禁忌 テトラサイクリン系抗生物質、ステロイド薬、抗てんかん薬、ビタミンA原料のサプリ、セントジョーンズワート原料のサプリ など 併用注意 カルバマゼピン |
| 当院の 処方価格 |
4,500円～8,800円/月 または初回セット10日分1,600円 （10mg/10錠） |
イソトレチノインを選ぶ場合、以下のような症状がポイントとなります。
-
ニキビで熱や痛みがある
⇒痛み、熱は炎症性ニキビの症状であるため -
赤ニキビ、黄ニキビ、紫ニキビ（炎症性ニキビ）が多くなってきた
⇒日本皮膚科学会のガイドラインで「顔の片側に炎症性ニキビが21個以上ある場合が重症」と分類 -
繰り返しニキビができて長期化している
⇒繰り返すニキビがニキビ跡をクレーター状にすると、レーザー治療など時間的、経済的に負担が大きくなるため、早めの治療が必要 -
全身にニキビが拡がっている
⇒広範囲のニキビは塗り薬での対応も限度がある -
市販薬を続けても効果がない
⇒イソトレチノインは重症ニキビにも治療効果がある強力な治療薬
イソトレチノインの購入ならびに薬の詳細は以下のページですべて確認できます。
酒さを治したい
酒さの一因であるニキビダニを原因とする酒さ治療の医薬品にはイベルメクチンクリームがあります。
酒さは、顔の赤みや丘疹膿胞（ニキビのような赤いぽつぽつ）が起こる慢性的な皮膚疾患で、ニキビとは原因が違うためニキビ治療薬では治りません。
| 名称 | イベルメクチンクリーム |
|---|---|
| 有効成分 | イベルメクチン （マクロライド系寄生虫駆除剤） |
| 効果 |
酒さ・赤ら顔（ニキビダニが原因）の治療の塗り薬（外用治療薬）
・抗寄生虫作用
・抗炎症作用 |
| 効果の 発現時期 |
個人差はあるが使用開始から2週間ほどで改善がみられはじめる |
| 副作用 | かゆみ、乾燥、熱感、酒さの一時的な悪化など |
| 使用方法 | 1日1回、顔（額・顎・鼻・頬）に豆粒大の量を塗布 |
| 注意点 |
服用できない人 妊活・妊娠・授乳中の方、有効成分にアレルギーのある方など |
| 当院の 処方価格 |
2,880円～3,200円/月 |
イベルメクチンクリームを選ぶポイントとして、ニキビとは異なるニキビダニによる酒さの症状が現れているかが判断の材料となります。
赤いブツブツやかゆみはニキビダニの代表的な症状ですが、ニキビとの判断が難しい場合でも当院にお気軽にご相談ください。
治療開始初期に、酒さの症状が一時的に悪化する場合がありますが、ニキビダニに対する反応であり、一般的に1週間ほどで落ち着きます。
治療後のニキビを予防したい
ニキビ治療後のニキビ予防や、ニキビ跡の色素沈着改善に効果的な美容内服薬にはスキンマリアがあります。
6つの有効成分が肌の深い層までアプローチするので美容目的での処方も多く、治療の補助として使われるケースが一般的です。
| 名称 | スキンマリア |
|---|---|
| 原料・ 有効成分 |
・トランサミン（トラネキサム酸） ・シナール（アスコルビン酸・パントテン酸カルシウム） ・ハイチオール（L-システイン） ・タチオン（グルタチオン） ・ユベラ（ビタミンE） |
| 効果 | ニキビ跡の改善、治療後のニキビ予防、シミ・肝斑の改善、抗酸化作用による美白、髪・爪の改善 |
| 副作用 | 食欲不振、悪心、胸やけ、胃の不快感、胃痛、下痢など |
| 飲み方 | 基本的に1回1～2錠、朝晩2回服用 ※飲み忘れた時はスキップ |
| 注意点 | 別の薬を服用している方は、相互作用のリスクなどでスキンマリアの処方が難しい場合もあるので医師に相談する |
| 当院の処方価格 | 85円～100円/1錠 |
複数の美容内服薬を別々に飲むと、用量の重複や成分の相互作用といったリスクや、服用管理の煩雑さ、経済的負担といったデメリットも多くなります。
5つの美容内服薬を1つにまとめたスキンマリアは安全性、続けやすさといった面でもメリットのある美容内服薬です。
フィットクリニックのニキビ治療薬・美容内服薬の価格
フィットクリニックのニキビ治療薬の費用は以下の通りです。
初診限定で10日分の初回セットをお買い求めいただけます。
| イソトレチノイン初回セット10日分 | |
|---|---|
| 錠数 | 価格（税込） |
| 10錠 (10mg) |
1,600円 （1錠あたり160円） |
| 用量 | 価格（税込） | ||
|---|---|---|---|
| 1ヵ月分 （30錠） |
3ヵ月分 （90錠） |
6ヵ月分 （180錠） |
|
| イソトレチ ノイン 10mg |
4,800円 | - | - |
| イソトレチ ノイン 20mg |
5,800円 | 16,500円 （5,500円/月） |
27,000円 （4,500 円/月） |
| イソトレチ ノイン 30mg |
7,300円 | 19,500円 （6,500円/月） |
33,000円 （5,500 円/月） |
| イソトレチ ノイン 40mg |
8,800円 | 24,000円 （8,000円/月） |
39,000円 （6,500 円/月） |
※定期配送にも対応していますので、ご相談ください。
※定期配送は、クレジットカードの自動引き落としとなります。
| 本数 | 価格（税込） |
|---|---|
|
イベルメクチン クリーム 1.0%/30g（1本） |
3,200円 |
|
イベルメクチン クリーム 1.0%/30g（3本） |
9,120円 （3,040円/月） |
|
イベルメクチン クリーム 1.0%/30g（6本） |
17,280円 （2,880円/月） |
| 本数 | 価格（税込） |
|---|---|
|
スキンマリア 60錠 |
6,000円 |
|
スキンマリア 180錠 |
17,100円 （5,700円/月） |
|
スキンマリア 360錠 |
30,600円 （5,100円/月） |
いずれの医薬品も診察料は無料です。
オンライン診療の詳細や予約から処方の流れについては以下のページをご覧ください。
ニキビの改善やニキビ跡のケアにはサプリメントの併用も効果的
ニキビの根本的な治療には医薬品が有効ですが、改善にはサプリメントを補助として活用する選択肢もあります。
主なサプリメント
-
ビタミンB群（B1、B2、B6、ナイアシン、パントテン酸、葉酸、B12）
⇒ターンオーバーの正常化、皮脂分泌の抑制、炎症の鎮静など -
ビタミンC・ビタミンD
⇒抗酸化作用により皮脂の酸化を防いでニキビの発生を予防、ニキビ跡の色素沈着の予防、肌の弾力やハリUP、毛穴の引き締めなど -
ビタミンE
⇒皮脂の酸化を防いで毛穴の詰まりを予防、ターンオーバーを促進して古い角質が肌に残るのを防ぐ -
DIM（ジインドリルメタン）
⇒エストロゲンの代謝を促進、ホルモンバランスを整えニキビの発生を抑える -
レスベラトロール
⇒抗菌作用・抗酸化作用・抗炎症作用でアクネ菌などのニキビの原因となる細菌の増殖を抑える働きが期待できる
これらの飲み方として、成分の特性に併せて以下のように飲むと効果的だとされます。
摂取タイミング
-
水溶性ビタミン（ビタミンB群、ビタミンC）
⇒朝・晩など分けて摂取する -
脂溶性ビタミン（ビタミンD、ビタミンE）
⇒油分を多く含む食品の後に摂取すると吸収率がアップする -
レスベラトロール、DIM（ジインドリルメタン）
⇒いつでも摂取して問題ない
なお、サプリは食品ですが、医薬品と飲み合わせが悪いケースもあります。
服用中の薬がある場合は、医師に相談してから飲み始めるようにしてください。
重症ニキビ治療薬・酒さ治療薬についてのまとめ
重症ニキビや繰り返すニキビによってニキビ跡がクレーターになると、高額なレーザー治療などで皮膚組織を再生しなければなりません。
ニキビ跡を悪化させないためにもイソトレチノインでニキビを根本から改善しましょう。
酒さの一因としてニキビダニの増殖があります。イベルメクチンクリームはニキビダニの増殖を抑える医薬品で、抗炎症作用もあり、酒さ(特に丘疹膿疱型酒さ)の症状を改善します。
繰り返すニキビの予防や軽度のニキビ跡の色素沈着の改善には、5つの有効成分を1つにした美容内服薬のスキンマリアが効果的です。
フィットクリニックでは重症ニキビ治療薬のイソトレチノインと酒さ治療薬のイベルメクチンクリーム、ニキビ予防の美容内服薬スキンマリアを処方しております。
オンライン診療について詳しくは以下をご覧ください。
重症ニキビ治療薬・酒さ治療薬に関するよくある質問
重症ニキビ治療薬・酒さ治療薬・美容内服薬に関するよくある質問に服部院長が回答します。
-
- Q
ニキビ治療薬はどれを選べばいいですか？
-
AAニキビの種類や重症度によって使用する治療薬は異なります。
医療機関で相談し、自分に合った薬を選ぶことが大切です。
服部院長
- Q
-
- Q
ニキビ治療薬の副作用はありますか？
-
AA使用する治療薬によって副作用は異なります。治療薬を使用して現れた副作用が気になる場合は、速やかに医師に相談してください。
また、イソトレチノインは40mgの場合、唇の荒れや目・鼻の粘膜の乾燥といった副作用が現れやすいとされます。
服部院長
- Q
-
- Q
ニキビ治療薬はどのくらい続けたら効果が出ますか？
-
AAニキビの症状や治療薬の種類によって異なります。
どの治療薬を使用する場合もそうですが、特に抗生物質を使用する場合は、耐性菌が現れる可能性もあるため、必ず決められた用法・用量を守ってください。
服部院長
- Q
-
- Q
ニキビ治療薬で処方薬と市販薬の違いは何ですか？
-
AA処方薬は、配合されている有効成分の量が多く、ニキビを根本から改善する効果があるほか、より効果が期待できる傾向にあります。
一方、市販薬は症状を抑える対症療法の医薬品が多くなっています。治療に関しても比較的軽度のニキビの改善・予防目的で使用されます。
軽症のニキビや再発予防に市販薬で様子を見て、炎症性のニキビや症状の長期化した場合は処方薬を推奨します。
服部院長
- Q
-
- Q
ニキビ跡や赤みに効くサプリは何ですか？
-
AAニキビ跡や赤みに効果的なサプリメントには、以下の栄養素が推奨されています。
・ビタミンC
・ビタミンE
・L-システイン
・亜鉛
ただし、サプリメントだけでニキビ跡や赤みを完全に改善するのは難しいです。
医療機関での治療も併せてご検討ください。
服部院長
- Q
| イソトレチノインについて | |
|---|---|
| 未承認医薬品等であることの明示 | イソトレチノインは日本国内では未承認医薬品となります。 |
| 入手経路等の明示 | 厚生局の正式なプロセスを経て、当院医師の判断により輸入しています。 |
| 国内の承認医薬品等の有無の明示 | 同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。 |
| 諸外国における安全性等に係る情報の明示 |
|
| 医薬品副作用被害救済制度について |
|---|
| 万が一重篤な副作用が出た場合は、日本国における医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
この記事の監修
（はっとり けいた）
【略歴】
- 平成17年
- 医療法人財団 河北総合病院 勤務
- 平成29年
- ゴリラクリニック 池袋院 管理者
- 令和5年～
- フィットクリニック院長 勤務
イソトレチノインを服用する際は、副作用や治療期間の目安について事前に理解しておくことが大切です。
特に女性の場合、治療中および治療後も一定期間の避妊が求められます。
また、服用中は肝機能や中性脂肪の値が変動しやすいことからも、医師の定期的な問診が不可欠です。